医院手术审批制度
总则
为规范医院手术管理，确保手术安全，提高医疗质量，根据国家相关法律法规及医院实际情况，特制定本手术审批制度。
手术分级管理
1.一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。由住院医师或主治医师在上级医师指导下完成。
2.二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。由主治医师或副主任医师及以上人员实施。
3.三级手术：手术风险较高、过程较复杂、技术难度较大的手术。由副主任医师及以上人员实施。
4.四级手术：手术风险高、过程复杂、技术难度大的重大手术。由主任医师或副主任医师主持，并需组织相关科室进行术前讨论。
手术审批流程
1.一级手术：由手术医师填写手术审批单，经科室主任或其授权的上级医师审核签字后，即可安排手术。
2.二级手术：手术医师填写手术审批单，经科室主任审核签字；对于病情复杂或存在潜在风险的病例，需进行科室讨论，讨论意见记录在病历中，然后安排手术。
3.三级手术：手术医师详细填写手术审批单，包括患者病情、手术方案、风险评估等内容，经科室主任审核同意后，提交医务科审批。医务科可根据情况组织相关专家进行评估，评估通过后方可进行手术。
4.四级手术：手术医师填写手术审批单，科室组织术前讨论，制定详细的手术方案和风险应对措施。讨论结果记录在病历中。手术审批单经科室主任签字后，提交医务科，由医务科组织医院学术委员会或相关专家进行会诊和讨论，经批准后方可实施手术。
5.特殊手术：包括但不限于临床试验性手术、涉及多个学科或专业的手术、破坏性手术（如截肢等）、本院新开展的手术等。特殊手术需由手术医师填写特殊手术审批表，科室主任签署意见后，提交医务科，由医务科组织医院学术委员会或相关专家进行充分论证，经医院主管领导批准后方可实施。
急诊手术审批
1.对于危及生命的急诊手术，在充分告知患者或其家属病情及手术风险后，可先进行手术，同时补办手术审批手续。
2.急诊手术由值班医师填写手术审批单，经科室主任或二线值班医师审核签字；若情况紧急，可先电话请示，事后及时补签。
手术审批的职责与监督
1.手术医师：负责准确填写手术审批单，提供详细的病情评估和手术方案，确保审批信息真实、准确。
2.科室主任：对本科室手术审批进行严格把关，审核手术的必要性、可行性和安全性，组织科室讨论并签署意见。
3.医务科：负责手术审批的管理和协调工作，对手术申请进行审核，组织专家评估，监督手术审批制度的执行情况。
4.医院学术委员会：对重大手术、特殊手术进行论证和评估，提供专业意见和建议。
5.医院定期对手术审批制度的执行情况进行检查和评估，对违反制度的科室和个人进行严肃处理，并纳入科室和个人的绩效考核。
附则
1.本制度由医院医务科负责解释。
2.本制度自发布之日起施行。原有相关制度与本制度不一致的，以本制度为准。