疼痛膀胱膨胀、液体过量。低氧血症、颅内压升高。血管收缩药应用不当。第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日收缩压190mmHg、舒张压110mmHg。超过术前基础血压的25％。第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日止痛。病人自控镇痛（patientcontrolledanalgoria,PCA）静脉（V）、肌肉（M）注射局部区域感觉神经阻滞第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日镇痛药物、目前常用药物包括酮洛酸30mg静脉注射，以后每6～8小时静脉注射15mg凯纷50～100mg静脉注射芬太尼25～50ug静脉注射地佐辛5～1mg静脉注射第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日β－受体阻滞药拉贝洛尔2～5mg静脉注射艾司洛尔25～50ug/kg·min钙通道阻滞药维拉帕米2.5～5mg静脉注射尼卡地平1.5～3ug/kg·min硝酸酯类硝酸甘油0.5ug/kg·min硝普钠0.3～3ug/kg·min第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日交感神经兴奋、低氧血症、高二氧化碳血症。电解质和酸碱代谢失衡。心肌缺血等。第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日室上性心律失常窦速、阵发性室上性心动过速、窦性心动过缓室性心律失常。第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日窦速：寻找原因进行适当治疗。阵发性室上性心动过速：包括阵发性房性心动过速、房颤、房扑。同步电复律维拉帕米和艾司洛尔西地兰第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日窦缓高位神经阻滞，迷走神经兴奋、β－受体阻滞和颅内压升高等。可用阿托品或小剂量异丙肾上腺素，无效时装起搏器。第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日室性心律失常凡室早为多源地短阵发作必须治疗。纠正诱发因素，如低O2、心肌缺血、低钾、低镁和酸中毒。先xylocaine1～1.5mg/kg静注，然后以1～4mg/min进行静脉点滴。第39页，共56页，星期日，2025年，2月5日心肌缺血或梗死ST段抬高或压低是心肌缺血的特殊表现。查找心肌氧供和氧需失衡的原因，包括低氧血症、贫血、心动过速、低（高）血压，并加以纠正。采用推注泵输入低浓度的多巴胺或硝酸甘油。第40页，共56页，星期日，2025年，2月5日关于麻醉后恢复室的管理及并发症处理课件第1页，共56页，星期日，2025年，2月5日麻醉后恢复室（麻醉复苏室）（PACU）是现代麻醉科的重要组成部分，是衡量现代化医院先进性的重要标志之一。PACU的建立其目的对麻醉后病人进行密切观察，使术后病人平稳地度过麻醉苏醒期，也是加速手术室周转，提高手术室利用率的途径之一。第2页，共56页，星期日，2025年，2月5日在手术室内或紧靠手术室，并与其同一建筑平面。呈开放式，有利于观察病人，有条件者应该设立一个单独的房间，便于处理伤口严重感染或免疫缺陷的病人。PACU的床位与手术室匹配，一般比例1：3。PACU的使用面积不小于30平方米，每张床位使用面积不小于10平方米。第3页，共56页，星期日，2025年，2月5日恢复室要求光线充足，设有空气调节装置，配有中央供氧中心负压吸引和多个电源插座。PACU的病床应装有车轮，床边装有可升降的护栏。有条件者PACU内设有护士站，物品储藏室及污物处理室。第4页，共56页，星期日，2025年，2月5日恢复室内每张床位必须有呼吸机、自动测定心电图（ECG）、血压（BP）和脉搏氧饱和度（SpO2）、肌肉松弛、呼气末二氧化碳（PetCO2）等监测仪。第5页，共56页，星期日，2025年，2月5日备有移动的紧急气管插管推车，包括各种型号的口、鼻、咽通气管、气管导管、喉镜、喉罩、通气面罩、简易呼吸囊、同步除颤器及起搏器、动、静脉穿刺配件、换能器、连接管、胸腔引流包、气管切开包等。第6页，共56页，星期日，2025年，2月5日消毒注射器吸引管手套吸氧面罩笔导管其它第7页，共56页，星期日，2025年，2月5日恢复室工作人员必须掌握以下各项技能：复苏措施和各种药物及仪器设备的使用。气管插管术喉罩等置入术气管拔管的指征和时机。各种监测的使用，并能判定各种指标的临床意义。呼吸机、麻醉机的使用。第8页，共56页，星期日，2025年，2月5日升压药、降压药。强心苷、抗心律失常药、利尿药。抗胆碱能药、抗胆碱酯酶药。中枢兴奋药及平喘药、镇静、镇痛及拮抗药。凝血药及抗凝药。激素、抗组织胺药。其它（包括50％GS、10％氯化钙或10％葡酸钙，5％碳酸氢钠，局