皮下注射法并发症的预防及处理护士培训考试题
一、单选题（每题10分，共50分）
1.皮下注射时，导致局部疼痛最常见的原因是（）[单选题]
A.注射部位过深
B.药物刺激性强(正确答案)
C.进针速度过快
D.针头型号选择不当
答案解析：
药物刺激性强是皮下注射导致局部疼痛最常见的原因。药物的酸碱度、渗透压等特性若对组织刺激性大，会直接引起疼痛。注射部位过深可能影响药物吸收，但不是疼痛的最常见原因;进针速度过快一般不会直接导致强烈疼痛;针头型号选择不当可能增加疼痛，但相较于药物刺激性，不是主要因素。
2.皮下注射后局部出现出血，首先应采取的措施是（）[单选题]
A.热敷
B.冷敷
C.按压止血(正确答案)
D.通知医生
答案解析：
皮下注射后局部出现出血，首先应按压止血，通过按压使血管破裂处形成血栓，阻止出血。热敷会使局部血管扩张，加重出血;冷敷一般在出血停止后用于减轻肿胀等;通知医生应在采取按压止血措施后，根据出血情况决定是否必要。
3.长期皮下注射胰岛素的患者，易出现皮下硬结，预防的关键措施是（）[单选题]
A.更换不同型号的胰岛素
B.定期更换注射部位(正确答案)
C.增加注射深度
D.减少注射剂量
答案解析：
长期皮下注射胰岛素的患者，定期更换注射部位是预防皮下硬结的关键措施。反复在同一部位注射，胰岛素及局部组织反应产物会在局部堆积，形成硬结。更换不同型号的胰岛素与预防硬结无关;增加注射深度可能影响药物吸收，且不能有效预防硬结;减少注射剂量不符合治疗要求，也无法预防硬结。
4.皮下注射时发生过敏反应，首要的处理是（）[单选题]
A.给予抗过敏药物
B.立即停止注射(正确答案)
C.保持呼吸道通畅
D.监测生命体征
答案解析：
皮下注射时发生过敏反应，首要的处理是立即停止注射，避免过敏原继续进入体内，加重过敏反应。之后再根据患者情况给予抗过敏药物、保持呼吸道通畅、监测生命体征等后续处理。
5.皮下注射部位发生感染，主要原因是（）[单选题]
A.未严格执行无菌操作
B.注射部位皮肤有破损
C.患者免疫力低下
D.以上都是(正确答案)
答案解析：
未严格执行无菌操作，细菌易随注射进入皮下组织引发感染;注射部位皮肤有破损，皮肤的屏障功能受损，细菌容易侵入;患者免疫力低下，对细菌的抵抗力降低，增加感染风险。所以以上选项都是皮下注射部位发生感染的主要原因。
二、多选题（每题10分，共50分）
1.皮下注射法可能出现的并发症有（）
A.局部疼痛(正确答案)
B.出血(正确答案)
C.皮下硬结(正确答案)
D.过敏反应(正确答案)
E.感染(正确答案)
答案解析：
皮下注射法在操作过程中，由于药物特性、操作技术、患者个体差异等因素，可能出现局部疼痛、出血、皮下硬结、过敏反应以及感染等并发症。
2.预防皮下注射局部疼痛的措施有（）
A.选择合适的注射部位(正确答案)
B.熟练掌握注射技术，进针、拔针快，推药慢(正确答案)
C.对刺激性强的药物进行稀释(正确答案)
D.做好心理护理，缓解患者紧张情绪(正确答案)
E.注射前对局部皮肤进行热敷
答案解析：
选择合适的注射部位，避免在瘢痕、硬结等部位注射;熟练掌握注射技术，采用“两快一慢”（进针、拔针快，推药慢）的方法，可减少疼痛;对刺激性强的药物进行稀释，降低药物对组织的刺激;做好心理护理，缓解患者紧张情绪，因为紧张会增加痛觉敏感性。注射前对局部皮肤进行热敷可能使局部血管扩张，增加出血风险，且不能有效预防疼痛，一般不采用。
3.预防皮下注射后出血的方法包括（）
A.注射前详细询问患者的凝血功能情况(正确答案)
B.掌握正确的注射方法，避免刺破血管(正确答案)
C.注射后适当按压(正确答案)
D.对凝血功能差的患者，可延长按压时间(正确答案)
E.避免在有出血倾向的患者身上进行皮下注射
答案解析：
注射前详细询问患者的凝血功能情况，可提前了解出血风险;掌握正确的注射方法，进针时避开明显血管，可避免刺破血管;注射后适当按压，有助于止血;对凝血功能差的患者，延长按压时间，能更好地防止出血。避免在有出血倾向的患者身上进行皮下注射不现实，此类患者也可能需要皮下注射治疗，应采取相应预防措施，而非避免注射。
4.关于皮下硬结并发症的预防与处理正确的有（）
A.长期注射者，有计划地更换注射部位(正确答案)
B.出现硬结后，可采用热敷、按摩等方法促进吸收(正确答案)
C.注射时深度适宜，避免过浅(正确答案)
D.减少同一部位的注射次数(正确答案)
E.若硬结较大且影响功能，可考虑手术切除(正确答案)
答案解析：
长期注射者有计划地更换注射部位，减少同一部位注射次数，可预