中国人寿〔2016〕疾病保险024号
请扫描以查询验证条款
中国人寿保险股份有限公司
国寿少儿疾病保险（尊享版）利益条款
第一条保险合同构成
国寿少儿疾病保险（尊享版）合同（以下简称本合同）由保险单及所附国寿少儿疾病保
险（尊享版）利益条款（以下简称本合同利益条款）、个人保险基本条款（以下简称本合同
基本条款）、现金价值表、声明、批注、批单以及与本合同有关的投保单、复效申请书、健
康声明书和其他书面协议共同构成。
第二条投保范围
凡出生二十八日以上、十七周岁以下，身体健康者均可作为被保险人，由对被保险人具
有保险利益的完全民事行为能力人作为投保人向本公司投保本保险。
第三条保险期间
本合同的保险期间为本合同生效之日起至被保险人年满三十周岁的年生效对应日止。
第四条基本保险金额
本合同的基本保险金额是指本合同保险单上载明的保险金额。
第五条疾病
本合同所指疾病，是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术，共
计十五种。疾病的名称及定义如下：
一、严重川崎病：川崎病（又称皮肤粘膜淋巴结综合征），指以皮肤粘膜出疹、淋巴结
肿大和多发性动脉炎为特点的小儿急性发热性疾病。本合同所称“严重川崎病”是指，经诊
断证实为川崎病且并发冠状动脉瘤或其他心血管异常，且须接受外科手术进行治疗或实际接
受了外科手术治疗的情况。
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉支架植入术(STENT)、冠状动脉腔内旋磨术
（PTCRA）、经皮冠状动脉内溶栓术（PTCR）及其它介入手术不在保障范围内。
二、严重幼年型类风湿关节炎：幼年型类风湿关节炎是一种儿童期发病的慢性关节炎，
其特点为在高热和系统性病征出现数月后发生关节炎。本合同所称“严重幼年型类风湿关节
炎”是指须接受膝关节或髋关节置换手术或已接受膝关节或髋关节置换手术的情况。
三、特定年龄疾病或外伤所致智力障碍（残疾）：指被保险人年满6周岁后因严重头部创
伤或疾病造成被保险人智力低常（智力低于常态）或智力残疾，且被保险人的智力低常自智
商测定日起持续180天以上。根据智商（IQ），智力低常分为轻度（IQ50-70），中度（IQ35-50），
重度（IQ20-35）和极重度（IQ20），由专职心理测验工作者适时做的心理检测证实。智商
根据被保险人年龄采用对应的智力量表如韦克斯勒智力量表（儿童智力量表或成人智力量
表）检测。
智商70-85为智力临界低常，不在保障范围内。
四、严重胃肠炎：以严重的腹泻、便血和肠段坏死为特征的胃肠道严重感染，被保险人
已实施了大肠或小肠的一处或多处手术切除，且经病理检查证实存在严重感染和坏死。
五、严重瑞氏综合征：瑞氏综合征是线粒体功能障碍性疾病。导致脂肪代谢障碍，引起
国寿少儿疾病保险（尊享版）利益条款（第一页）
短链脂肪酸、血氨升高，造成脑水肿。主要临床表现为急性发热、反复呕吐、惊厥及意识障
碍等。肝脏活检是确诊的重要手段。瑞氏综合征需由儿科专科医生确诊且必须满足以下所有
条件：
1．有脑水肿和颅内压升高的脑脊液检查和影像学检查证据；
2．血氨超过正常值的3倍；
3．临床出现昏迷，病程至少达到疾病分期第3期。
六、重症骨髓增生异常综合征：骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组骨髓克
隆增生异常的疾病，表现为无效造血、难治性血细胞减少，有转化为急性髓系白血病的风险。
被保险人根据外周血和骨髓活检被明确诊断为骨髓增生异常综合征且必须满足以下所有条
件：
1．FAB分型为难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）或WHO(2008)分型为难治性贫血伴原
始细胞增多-1（RAEB-1）；
2．根据“骨髓增生异常综合征修订国际预后积分系统（IPSS-R）”积分≥3，属于中危
及以上组。
七、严重慢性缩窄型心包炎：由于慢性心包炎症导致心包脏层和壁层广泛瘢