关于颈部淋巴结分区示意图第1页，共12页，星期日，2025年，2月5日颈部淋巴结引流非常丰富,全身约有800枚淋巴结,其中约有300枚位于颈部。正常的淋巴结直径多为0.2-0.5cm,质软,光滑,不易触及。不仅接受头颈部器官的淋巴引流,也接受胸、腹、盆腔和四肢的淋巴引流。颈部淋巴结肿大主要见于转移癌、淋巴瘤、淋巴结反应性增生和淋巴结核等。颈部淋巴结肿大以淋巴结反应性增生最多见,其次为转移性癌。概述第2页，共12页，星期日，2025年，2月5日治疗淋巴结转移癌要求临床医师熟悉正常淋巴结的解剖分布,这是判断转移部位及动向的首要条件。为了指导临床应用,1991年,美国耳鼻咽喉头颈外科基金学院及美国头颈外科学会(TheAmericanAcademyofOtolaryngology-HeadandNeckSurgeryFoundation,Inc.andTheAmericanSocietyforHeadandNeckSurgery)制定了颈部淋巴结分区方案。颈部淋巴结分区第3页，共12页，星期日，2025年，2月5日第4页，共12页，星期日，2025年，2月5日Ⅰ区(levelⅠ)包括颏下区及颌下区淋巴结。分布着大约1～14枚淋巴结,收纳颏、唇、颊、口底部、舌前、腭、舌下腺和颌下腺的淋巴液。Ⅰ区以二腹肌为界分两部分,内下方为ⅠA区,外上方为ⅠB区。Ⅰ区(levelⅠ)第5页，共12页，星期日，2025年，2月5日Ⅱ区(levelⅡ)为颈内静脉淋巴结上区,即二腹肌下,相当于颅底至舌骨水平,前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘。该区淋巴结常是喉癌转移首发部位,在临床中具有重要的参考价值。Ⅱ区以副神经为界分两部分,其前下方为ⅡA区,后上方为ⅡB区。Ⅱ区(levelⅡ)第6页，共12页，星期日，2025年，2月5日Ⅲ区(levelⅢ)为颈内静脉淋巴结中区,从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区相同。Ⅲ区(levelⅢ)第7页，共12页，星期日，2025年，2月5日Ⅳ区(levelⅣ)为颈内静脉淋巴结下区。从肩胛舌骨肌到锁骨上。前后界与Ⅱ区同,位于肩胛舌骨肌、锁骨和胸锁乳突肌侧缘所围成的区域。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区共同构成颈内静脉淋巴结链,收纳腮腺、颌下、颏下、咽后壁及颈前淋巴结的淋巴液,因此是颈廓清术中的重点区域。Ⅳ区(levelⅣ)第8页，共12页，星期日，2025年，2月5日Ⅴ区(levelⅤ)包括枕后三角区淋巴结或称副神经淋巴链及锁骨上淋巴结。后界为斜方肌前缘,前界为胸锁乳突肌后缘,下界为锁骨。Ⅴ区以肩胛舌骨肌下腹为界,上方为ⅤA区,下方为ⅤB区。锁骨上淋巴结即属于ⅤB区。Ⅴ区(levelⅤ)第9页，共12页，星期日，2025年，2月5日