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文档摘要

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;一、常见危重症的范畴;;;;;结合日常工作随时观察

通过经常巡视病房主动观察

对重点观察对象重点观察;1一般情况;;;;;

意识是大脑功能活动的综合表现

正常人意识清楚……;;4瞳孔;;;;5、心理状态

危重病人的心理反应常见的有焦虑、恐惧与忧郁等。

;;;勤记录;;患者，男，77岁，因反复咳嗽、咳痰30多年，复发加重7天，呼吸困难2天急诊入院。

?查：T37℃、P130次/分、R26次/分、BP130/70mnHg，SPO280%左右，口唇紫绀，呼吸急促，全身大汗，不能平卧。请判断病人此时最主要的急救措施是什么？

?晚上02：30病人出现P60次/分、R14次/分、BP84/40mnHg、SPO260%左右，呈叹气样呼吸伴鼾声，呼之不应，双侧瞳孔等大形圆，直径约0.3cm，对光反射迟钝。

此时，你应该做什么？

;护理措施;（三）补充营养和水分：危重病人分解代谢增加，机体消耗;