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文件名称:工伤个人赔偿协议书二零二五年.docx
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总页数:7 页
更新时间:2025-03-30
总字数:约2.38千字
文档摘要

甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方:XXX

乙方:XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

工伤个人赔偿协议书二零二五年

甲方(赔偿方):

甲方名称:______

甲方地址:______

甲方联系方式:______

法定代表人(如有):______

乙方(受赔偿方):

乙方名称:______

乙方地址:______

乙方联系方式:______

法定代表人(如有):______

一、工伤事故描述

1.事故发生时间与地点

事故发生时间为______年______月______日,地点为______。

事故发生时,乙方正在进行______工作。

2.事故原因及后果

事故原因:______(如设备故障、操作失误等)。

事故后果:乙方受伤,具体伤情为______。

乙方已接受医院治疗,并取得相关医疗证明。

二、赔偿金额及支付方式

1.赔偿金额

根据乙方受伤情况及治疗费用,经双方协商一致,甲方同意赔偿乙方______元。

赔偿金额包括但不限于医疗费、误工费、营养费、护理费等。

2.支付方式

甲方将在协议签订后______个工作日内,一次性支付赔偿金至乙方指定账户。

三、协议生效及终止

1.协议生效

本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为______年。

2.协议终止

(1)乙方康复出院,经双方协商一致,同意终止协议;

(2)乙方因其他原因无法继续履行协议,经双方协商一致,同意终止协议。

四、其他约定

1.保密条款

双方对本协议内容负有保密义务,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。

2.争议解决

双方在履行本协议过程中发生争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。

五、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

权利:

有权对乙方受伤情况进行跟踪调查,了解治疗恢复情况。

有权要求乙方提供与事故相关的医疗证明和相关费用单据。

义务:

按照协议约定支付赔偿金。

提供必要的医疗支持和帮助,协助乙方尽快恢复健康。

2.乙方权利与义务

权利:

有权要求甲方按照协议约定的时间和金额支付赔偿金。

有权要求甲方在治疗期间提供必要的医疗和生活照顾。

义务:

积极配合甲方的调查和了解,提供真实准确的信息。

按照医生建议进行治疗,并定期向甲方报告治疗进展情况。

六、检验与验收

1.检验方式

乙方应在治疗结束后,由双方共同委托的医疗机构进行伤情鉴定。

鉴定结果作为协议执行的重要依据。

2.验收标准

验收标准以国家相关工伤鉴定标准和双方协议约定为准。

如鉴定结果不符合工伤标准,双方应重新协商赔偿事宜。

七、付款方式与期限

1.预付款

协议签订后的______个工作日内,甲方支付给乙方赔偿金总额的______%作为预付款,即______元(大写:______)。

2.进度款(如有)

在治疗过程中,根据乙方治疗进度,甲方支付相应比例的进度款。具体支付比例和时间由双方另行书面约定。

3.尾款

治疗结束后,双方确认赔偿事宜无误后,甲方支付剩余的赔偿金,即赔偿金总额的______%,金额为______元(大写:______)。

八、违约责任

1.甲方违约责任

若甲方未按照协议约定支付赔偿金,每逾期一天,应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。

如甲方故意拖延或拒绝支付赔偿金,应承担乙方因此遭受的全部损失。

2.乙方违约责任

若乙方未按照协议约定配合治疗,导致伤情恶化,乙方应承担相应责任。

如乙方故意隐瞒或提供虚假信息,导致甲方遭受损失,乙方应承担全部赔偿责任。

九、合同的变更与解除

1.变更

本协议的任何变更需经双方书面协商一致,并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分,具有与本协议同等的法律效力。

2.解除

除本协议约定的解除条件外,经双方协商一致,可以解除本协议。

若一方出现严重违约行为,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的违约责任。

十、不可抗力

1.定义

本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水等)、战争、政府行为(如政策调整、禁令等)等。

2.责任免除

在不可抗力事件发生期间,双方应互相通知,并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任,但应尽力采取措施减少损失。

如果不可抗力事件持续超过______天(具体时长),双方应协商解决协议的履行问题,如变更协议内容或解除协议等。

十一、争议解决

1.协商

本协议履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商