基本信息

---

下载

文档摘要

---

附件1-1

贫困户登记表

一、基本情况

家庭住址：省(区、市)市(地、州、盟)县(市、区、旗)镇(乡)村组

户主姓名：联系电话：开户银行：银行账号：

A1识别标准(单选)：□国家标准□省定标准□市定标准

A2贫困户属性(可复选)：□扶贫户□低保户□五保户

A3主要致贫原因(复选)：□因病□因残□因学□因灾□缺土地□缺水□缺技术□缺劳力□缺资金□交通条件落后□自身发展动力不足□其它

A16

A15

是否参

A7A9A10A11A12A13A14是否参

序A5A8加城乡

A4姓名A6公民身份号码或残疾证号码与户主文化在校生健康劳动务工务工加新型

号性别民族居民基

关系程度状况状况能力状况时间农村合

本养老

作医疗

保险

1户主户主

2

3

4

5

6

二、生产生活条件

A17耕地面积（亩）A29有无卫生厕所

A17a有效灌溉面积（亩）A30主要燃料类型：□柴草、干畜粪□煤炭□清洁能源□其它

A18林地面积（亩）A31是否参与农民专业合作社

A18a退耕还林面积（亩）