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20XX
专业合同封面
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甲方:XXX
乙方:XXX
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二零二四年度宠物咬伤事故人身损害赔偿合同
本合同目录一览
1.合同双方基本信息
1.1合同双方名称
1.2合同双方地址
1.3合同双方联系方式
2.事故发生时间及地点
2.1事故发生时间
2.2事故发生地点
3.宠物咬伤事故的详细情况
3.1宠物种类及品种
3.2咬伤事故的具体经过
3.3咬伤造成的伤害程度
4.医疗救治情况
4.1受伤者的救治医院
4.2医疗救治费用
4.3医疗救治记录
5.事故原因分析
5.1宠物咬伤事故的原因
5.2宠物饲养人的责任
6.赔偿责任范围
6.1赔偿金额
6.2赔偿项目
6.3赔偿方式
7.赔偿支付时间及方式
7.1赔偿支付时间
7.2赔偿支付方式
8.争议解决方式
8.1争议解决途径
8.2争议解决机构
9.合同生效及终止
9.1合同生效时间
9.2合同终止条件
10.违约责任
10.1违约情形
10.2违约责任
11.合同附件
11.1事故现场照片
11.2医疗救治相关证明
11.3其他相关证明材料
12.合同签署日期
13.合同签署地点
14.合同份数
第一部分:合同如下:
1.合同双方基本信息
1.1合同双方名称
(1)甲方:
(2)乙方:
1.2合同双方地址
(1)甲方地址:省市区街道号
(2)乙方地址:省市区街道号
1.3合同双方联系方式
2.事故发生时间及地点
2.1事故发生时间:2024年4月15日
2.2事故发生地点:省市区公园
3.宠物咬伤事故的详细情况
3.1宠物种类及品种:金毛犬
3.2咬伤事故的具体经过:甲方在公园散步时,被乙方的金毛犬咬伤,咬伤部位为左小腿。
3.3咬伤造成的伤害程度:根据医院诊断,甲方受伤部位形成伤口,需进行缝合治疗,预计恢复期为30天。
4.医疗救治情况
4.1受伤者的救治医院:省市区医院
4.2医疗救治费用:医疗救治费用总计为人民币5000元。
4.3医疗救治记录:甲方在省市区医院的病历记录。
5.事故原因分析
5.1宠物咬伤事故的原因:乙方未能妥善管理好自己的宠物,导致宠物在公共场所咬伤他人。
5.2宠物饲养人的责任:乙方作为宠物饲养人,应承担相应的责任。
6.赔偿责任范围
6.1赔偿金额:乙方应赔偿甲方医疗救治费用人民币5000元。
6.2赔偿项目:包括医疗救治费用、误工费、营养费等。
6.3赔偿方式:乙方应在合同生效之日起15日内一次性支付赔偿金额。
7.赔偿支付时间及方式
7.1赔偿支付时间:2024年4月30日前
7.2赔偿支付方式:乙方通过银行转账支付给甲方,转账账号:(此处填写甲方银行账号)。
8.争议解决方式
8.1争议解决途径:双方应友好协商解决争议,协商不成的,任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。
8.2争议解决机构:双方同意将争议提交至合同签订地的人民法院,由法院按照相关法律法规进行审理。
9.合同生效及终止
9.1合同生效时间:本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。
9.2合同终止条件:本合同在赔偿义务履行完毕或争议解决后自动终止。
10.违约责任
10.1违约情形:任何一方未按合同约定履行义务或违反合同约定的其他情形。
10.2违约责任:违约方应承担违约责任,向守约方支付违约金,违约金的数额由双方协商确定,并在合同中明确。
11.合同附件
11.1事故现场照片
11.2医疗救治相关证明
11.3其他相关证明材料:包括但不限于医疗费用清单、误工证明、营养费证明等。
12.合同签署日期
12.1签署日期:本合同于2024年4月20日签署。
13.合同签署地点
13.1签署地点:省市区街道号
14.合同份数
14.1合同份数:本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
第二部分:第三方介入后的修正
15.第三方介入的定义及范围
15.1定义:第三方指本合同签订后,经甲乙双方同意,介入本合同履行过程中的中介机构、鉴定机构、仲裁机构或其他相关机构。
15.2范围:第三方介入的范围包括但不限于事故鉴定、医疗救治评估、争议调解、仲裁、诉讼代理等。
16.第三方介入的同意与选定
16.1同意:甲乙双方同意在必要时邀请第三方介入,介入前需书面通知对方,并取得对方的书面同意。
16.2选定:第三方由甲乙双方协商选定,如协商不成,可由合同签订地的人民法院指定。
17.第三方介入的程序
17.1介入申请:任何一方需第三方介入时,应向对方发出介入