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文档摘要

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烧伤病人护理诊断及

护理措施

汇报人：xxx20xx-04-04

目录

CONTENTS

?烧伤概述与分类

?护理诊断

?护理措施之基础护理

?护理措施之并发症预防与处理

?康复期护理指导

?健康教育及出院指导

01烧伤概述与分类

烧伤定义及原因

烧伤定义

烧伤是指由热力、化学物质、电流、辐射等外部因素引起的

zu织损伤，通常涉及皮肤和/或黏膜，严重时可伤及深层zu织。

烧伤原因

烧伤的主要原因包括热力烧伤（如火焰、热液、蒸汽、高温

金属等），化学烧伤（如酸、碱等腐蚀性物质），电烧伤

（如高压电接触）以及辐射烧伤（如紫外线、X射线等）。

烧伤程度评估

010203

烧伤面积评估烧伤深度评估烧伤严重程度评估

根据烧伤部位和体表面积根据烧伤对zu织损伤的严结合烧伤面积和深度，以

计算烧伤面积，通常采用重程度，将烧伤分为一度、及患者的全身状况，对烧

中国九分法或手掌法进行浅二度、深二度和三度烧伤进行严重程度评估。

估算。伤。

烧伤类型与特点

01020304

热力烧伤化学烧伤电烧伤辐射烧伤

由高温物质引起的zu织损伤，由腐蚀性化学物质引起的zu由电流通过身体引起的zu织由辐射线引起的zu织损伤，

创面红润、疼痛、有水疱和渗织损伤，创面呈黄色或黑色，损伤，创面深且不规则，常伴症状因辐射类型和剂量而异，

出液。疼痛剧烈，易感染。有神经损伤和肌肉坏死。可表现为红肿、水疱、溃疡等。

02护理诊断

疼痛诊断

评估疼痛程度和性质疼痛对病人的影响

通过询问病人、观察病人行为和生理

评估疼痛对病人日常生活、心理状态

指标等方法，评估疼痛的严重程度和

和睡眠质量等方面的影响。

性质。