?2021/3/29星期一
经皮椎体成形术的护理
?1
?2021/3/29星期一
定义
经皮椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，
PVP）是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注
入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，
缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创
脊椎外科技术。
?2
?2021/3/29星期一
脊柱解剖
?3
?2021/3/29星期一
脊椎结构
椎体
椎弓根椎孔
横突
椎板
上关节突
棘突
?4
?2021/3/29星期一
机理
（一）、增强椎体强度
（二）、改变椎体稳定性
（三）、缓解脊柱疼痛
?5
?2021/3/29星期一
适应症及禁忌症
?目前PVP绝大多数用于治疗各种原因引起的椎体压缩
性骨折（vertebralcpmpressionfractures,VCF），
常见原发疾病有：①骨质疏松症：由于60岁以上老
年人半数以上存在不同程度骨质疏松，近年PVP治疗
主要应用于骨质疏松引起的VCF；②转移性肿瘤；③
骨髓瘤；④侵袭性血管瘤；⑤外伤性VCF。值得注意
的是，随着人们对其临床疗效与并发症的原因分析
增多，许多作者提出了更加严格的适应症标准，其
中Watts等在回顾文献的基础上认为选择疼痛局限、
明显且经X线、CT、MR证实为近期或进展性VCF效果
最佳。
?6
?2021/3/29星期一
适应症及禁忌症
?一般认为PVP无绝对禁忌症，而相对的禁忌症
有：①椎体压缩超过75%；②爆裂骨折或椎体
后缘累及者；③成骨性转移；④凝血功能障
碍者；⑤严重心血管疾病或体质过差不能耐
受手术者。
?7
术式椎体成型术传统手术
项目
麻醉方式局麻（安全）全麻或腰麻（风险大）
手术时间30--45分钟2—3小时
适应症广泛(压缩性骨折、血管瘤等)主要适用于骨折
下床时间24--48h术后4周
止痛起效时间术后即起效术后3天左右
手术切口1—2cm12—16cm
住院时间3—5天14—18天
出血量5-10ml