汇报人：xxx
20xx-04-04
熟悉重症患者护理常规
目录
重症监护室概述
重症患者护理常规
重症患者护理操作规范
重症患者并发症预防与处理
重症患者心理护理与沟通技巧
重症监护室感染控制与环境管理
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重症监护室概述
重症监护室（ICU）是医院内专为重症患者提供的加强监护和治疗的病房单位。
ICU集中了医院最先进的医疗设备和最专业的医护人员，为患者提供全面的监护、治疗和康复服务，旨在提高患者的生存率和生活质量。
功能
定义
ICU主要收治重症患者，包括严重创伤、大手术后、多器guan功能衰竭、重症感染、严重电解质紊乱等患者。
患者类型
病情危重、复杂多变，需要全面的监护和治疗，同时患者往往处于昏迷或意识模糊状态，需要特殊的护理和照顾。
患者特点
ICU能够为患者提供及时、有效的治疗和护理，减少并发症的发生，提高患者的救治成功率。
提高救治成功率
降低医疗成本
促进医院发展
通过集中收治和管理重症患者，ICU能够降低医疗成本，提高医疗资源的利用效率。
ICU是医院综合实力和技术水平的体现，能够提高医院的知名度和竞争力，促进医院的发展。
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重症患者护理常规
持续监测生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等。
定期协助患者翻身、拍背，防止压疮和坠积性肺炎。
保持床单位整洁，做好口腔、会阴等部位的清洁护理。
妥善固定各种管道，保持引流通畅，防止扭曲、受压。
严密观察病情
保持舒适体位
维持清洁干燥
确保管道通畅
保持呼吸道通畅
合理氧疗
呼吸机辅助通气
预防感染
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及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸痰。
根据病情选择合适的给氧方式和氧流量。
对于呼吸衰竭患者，给予呼吸机辅助通气，并监测血气分析指标。
加强口腔、鼻腔等部位的清洁护理，预防呼吸道感染。
心电监护
血流动力学监测
血管活性药物应用
预防并发症
持续监测心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。
根据病情给予血管活性药物，维持循环稳定。
监测中心静脉压、有创动脉压等血流动力学指标。
加强下肢深静脉血栓等循环系统并发症的预防和护理。
观察尿液颜色、量、性状等变化。
尿液观察
尿管护理
肾功能监测
并发症预防
妥善固定尿管，保持引流通畅，防止尿路感染。
监测血尿素氮、肌酐等肾功能指标变化。
加强尿潴留、尿失禁等泌尿系统并发症的预防和护理。
持续监测患者意识状态变化，及时发现昏迷、谵妄等情况。
意识状态监测
对于颅脑损伤等患者，监测颅内压变化。
颅内压监测
给予脱水、降颅压等脑保护治疗措施。
脑保护治疗
加强脑水肿、脑疝等神经系统并发症的预防和护理。
并发症预防
皮肤清洁
使用气垫床等减压设备，定期协助患者翻身拍背。
预防压疮
伤口护理
并发症预防
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加强皮肤感染、过敏等皮肤并发症的预防和护理。
保持皮肤清洁干燥，定期擦浴更衣。
对于手术或创伤患者，加强伤口换药和护理。
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重症患者护理操作规范
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C
D
呼吸机使用前检查
确认呼吸机功能完好，管路连接正确，无漏气现象。
呼吸机使用过程中观察
密切观察患者呼吸状况，注意呼吸机报警信息，及时处理异常情况。
呼吸机参数设置
根据患者病情和医生建议，合理设置呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
呼吸机维护
定期清洗、消毒呼吸机管路和面罩，保持呼吸机内部干燥、清洁。
中心静脉导管固定
妥善固定导管，防止导管脱落、移位。
导管通畅性维护
定期冲洗导管，防止导管堵塞。
ju部感染预防
定期更换敷料，保持穿刺点周围皮肤清洁、干燥。
导管拔除
根据患者病情和医生建议，及时拔除无用的中心静脉导管。
动脉导管固定
妥善固定动脉导管，防止导管脱落、打折。
导管通畅性维护
持续冲洗导管，保持导管通畅。
ju部感染预防
定期更换敷料，严格无菌操作，防止ju部感染。
动脉压监测
通过动脉导管持续监测患者动脉压，及时发现异常情况。
妥善固定尿管，防止尿管脱落、扭曲。
尿管固定
保持尿道口清洁，定期更换集尿袋，防止尿路感染。
尿路感染预防
根据患者病情和排尿功能恢复情况，及时拔除尿管。
拔管时机
定期冲洗尿管，防止尿管堵塞。
尿管通畅性维护
胃管固定
妥善固定胃管，防止胃管脱落。
胃管通畅性维护
定期冲洗胃管，保持胃管通畅。
肠内营养管使用
根据医生建议，合理使用肠内营养管进行营养支持。
并发症预防
密切观察患者胃肠道反应，预防并发症的发生。
引流管通畅性维护
定期挤压引流管，保持引流管通畅，防止堵塞。
根据患者病情和引流情况，及时拔除无用的引流管。
拔管时机
根据引流管的类型和位置，妥善固定引流管，防止引流管脱落、移位。
引流管固定
密切观察引流液的颜色、性质和量，及时发现异常情况并报告医生处理。
引流液观察
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重症患者并发症预防与处理
预防
采取无菌操作技术，定期更换呼吸