输血制度输血适应规范制度操作流程处理制度运输制度LOGO汇报人：XX汇报班级：XX输血过程管理制度、操作及处理流程输血制度PPT课件1
目录CONTENTSPART01.输血适应症PART02.输血规范及制度PART03.输血操作流程PART04.输血反应及处理制度PART05.临床输血标本运输制度PART06.输血治疗病程记录规范输血适应规范制度操作流程处理制度运输制度LOGO输血制度PPT课件2
输血适应症PART01LOGO运输制度处理制度操作流程规范制度输血适应一次失血量低于总血容量10％（500m1）时，临床上无血容量不足的表现，可以不输血。失血量低于总血容量20％（500～800m1）时，应根据有无输血制度PPT课件3
输血适应症（一）急性出血（二）贫血或低蛋白血症急性出血为输血的主要适应症，特别是严重创伤和手术时出血。一次失血量低于总血容量10％（500m1）时，临床上无血容量不足的表现，可以不输血。失血量低于总血容量20％（500～800m1）时，应根据有无血容量不足的临床症状及严重程度，同时参考血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变化选择治疗方案。一般首选输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂，不输全血或血浆。当失血量超过总血容量20％（1000m1）时，应及时输注适量全血。常因慢性失血、红细胞破坏增加或清蛋白合成不足引起。手术前如有贫血或低清蛋白血症，应予纠正。贫血而血容量正常的患者，原则上应输注浓缩红细胞；低蛋白血症者可补充血浆或清蛋白液。输血制度PPT课件4
输血适应症（三）重症感染（四）凝血功能障碍全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继发难治性感染者，可通过输血提供抗体和补体，以增加抗感染能力。根据引起病人凝血功能障碍的原发疾病，输注相关的血液成分加以矫正，如血友病病人应输注凝血因子或抗血友病因子，凝血因子Ⅰ缺乏症病人应补充凝血因子Ⅰ或冷沉淀制剂，也可用新鲜全血或血浆替代。输血制度PPT课件5
PART02LOGO运输制度处理制度操作流程规范制度输血适应输血规范及制度一次失血量低于总血容量10％（500m1）时，临床上无血容量不足的表现，可以不输血。失血量低于总血容量20％（500～800m1）时，应根据有无输血制度PPT课件6
医院输血前的检测规范（2014-6-16）1、凡需申请输血者，必须做输血前检测，检验项目包括ABO血型正反定型，RH血型，血感常规九项，及血常规，检测报告单放于病历内，作为重要的法律依据，以备日后信息反馈及资料核查。2、将以上检测结果填写在输血申请单上，急诊用血需在抽取交叉配血标本之前或同时抽取血感常规及血常规标本送检，并于临床输血申请单上注明：“已抽血感送检，结果未回”，因抢救用血用交叉配血标本做血型鉴定。3、常规首次备（用）血，必须先查病人血型，再开输血申请单，输血科按规定拒收未填写血型结果的常规输血申请，特别提醒护理站，首次输血前血型检测标本不能与交叉配血标本同时采集。输血制度PPT课件7
临床科室输血评价指标（即输血指征管理）（一）、红细胞悬液用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者，低血容量患者可配晶体液或胶体液应用.内科血红蛋白60g/L或血细胞比容0.2时可考虑输注,ICU病人血红蛋白90-100g/L,红细胞压积27%～30%可输注.对严重冠心病和肺疾患患者，如出现供氧不足的情况Hct可突破30%.外科血红蛋白70g/L,应考虑输注,血红蛋白在70～l00g/L之间。根据患者的贫血程度，心肺代偿功能，有无代谢率增高以及年龄等因素决定。输血制度PPT课件8
临床科室输血评价指标（即输血指征管理）（二）、血小板用于血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现的患者.（1）外科血小板计数50×109/L,应考虑输注;在(50～100)×109/L之间,应根据是否有自发性出血或伤口溶血决定.如术中出现不可控渗血,确定血小板功能低下,输血小板不受上述限制.内科血小板计数(10～50)×109/L根据临床出血情况决定,可考虑输注。(2)手术患者在血小板50×109/L时,一般不会发生出血增多.血小板功能低下(如继发于术前阿司匹林治疗)对出血的影响比血小板计数更重要.手术类型和范围,出血速率,控制出血的能力,出血所致后果的大小以及影响血小板功能的相关因素(如体外循环,肾衰,严重肝病用药)等,都是决定是否输血小板的指征.分娩妇女血小板可能会低于50×109/L(妊娠性血小板减少)而不一定输血小板.因输血小板后的峰值决定其效果,缓慢输人的效果较差,所以输血小板时应快速输注,并一次性足量使用。输血制度PPT课件9
临床科室输血评价指标（即输血指征管理）（三）、新鲜冰冻血浆用于各种原因引起的多种凝血因子或抗凝血酶缺乏,并伴有出血表现时