输液座安装部位第29页，共50页，星期日，2025年，2月5日植入式输液港优点患者使用方便感染风险低皮下埋植操作简单洗浴及游泳不易被别人注意减少外渗维护简单减少穿刺次数保护血管使用期限长第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日需要经过培训的医师进行手术植入拆除需要再进行一次手术输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难价格比传统的CVC或PICC更昂贵每次穿刺时患者有轻微痛感植入式输液港的不足第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日输液港穿刺针蝶翼针输液套件长度19G20G22G25G0.5英寸060327006042700603310N/A0.75英寸22052192205220060522206033401.0英寸220621922062202206222N/A1.5英寸06032800603300060332006042602.0英寸0603290N/AN/AN/A第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日评估仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日消毒消毒：以输液港注射座为中心先酒精再碘伏由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍，范围10×12cm第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日穿刺用非主力手触诊，找到注射座，确认注射座边缘，定位穿刺隔用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，将输液港拱起,确定三指的中心无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺,直达储液槽底部抽回血确认针头位置无误第36页，共50页，星期日，2025年，2月5日关于输液治疗安全管理及新进展第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日1832欧洲的一次瘟疫流行，苏格兰医生托马斯成功将盐类物质输入人体,成功奠定静脉输液治疗模式。静脉输液发展史第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日50年代，一次性物品诞生。1957年，发明一次性头皮针。在此前，输液工具为羽毛卷片，动物静脉，动物膀胱，塑料橡胶制品及注射器针头。1964年，美国BD公司发明了第一代静脉留置针静脉输液发展史第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日静脉输液发展史头皮针静脉留置针中心静脉导管CVC外周中心静脉导管PICCText静脉输液港PORT第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日如何选择静脉穿刺导管？标准护士应该根据治疗方案、治疗的时间、留置时间、血管的完整性、患者的意愿以及护理装置的现有资源，选择适宜患者血管通路需要的导管类型。在满足治疗方案的前提下，选择管径最细长度最小的导管，应该是所需的创伤性最小的装置第5页，共50页，星期日，2025年，2月5日导管的选择—外周导管护士应该根据治疗方案、治疗时间（通常为少于1周的治疗）、可用的外周血管通路置管的位置、输液装置已知的并发症和置管人员的经验来选择外周静脉-短导管。不适宜于使用外周静脉-短导管的治疗包括：持续发泡剂治疗，胃肠外营养，PH值小于5或者大于9的补液、渗透压超过600mOsm/L的补液护士应该使用一个配备有被动或主动安全装置的外周静脉-短导管，以提防针刺伤。第6页，共50页，星期日，2025年，2月5日穿刺部位的选择—外周导管穿刺部位的选择通常应从上肢远端的血管开始；穿刺部位的选择通常应从非惯用手臂开始；穿刺部位应该避开肢体关节、触诊疼痛区域；对于婴儿应避开手部或者手指；或者被用来吮吸的拇指/手指；成年人下肢静脉不应作为选择穿刺血管的常规部位；选择穿刺部位应避开接受乳腺手术清扫腋窝淋巴结的、接受放射治疗的，或淋巴水肿的上肢末端，或脑血管意外后的患肢。第7页，共50页，星期日，2025年，2月5日外周穿刺最常用——静脉套管针静脉套管针又称为静脉留置针.它是由铁针芯；软的套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。第8页，共50页，星期日，2025年，2月5日套管针与头皮针应用时的区别第9页，共50页，星期日，2025年，2月5日静脉套管针型号的临床选择国际型号国内型号流速临床用途20G9#50mL/min常规手术/输血，常规成人输液22G7#33mL/min常规成人/小儿输液，小而脆的静脉