PAGE
PAGE1
洼田饮水试验
洼田饮水试验(WaterSwallowTest)是一种通过观察患者饮水过程中的吞咽动作和表现,来评估其吞咽功能的方法。该实验要求患者按照一定量和速度饮用一定量的水,医生或评估者则观察患者的吞咽动作、有无呛咳、重复吞咽等表现,以判断其吞咽功能是否正常。
一、适应症
脑卒中及疑有吞咽困难的患者
二、禁忌症
1.对现存或可疑的误吸性肺炎
2.正在气管切开状态
3.需要不断从气道抽出分泌物
4.对自己的分泌物不能控制,严重流涎
5.意识水平不稳定
三、检查方法及结果评定
级别
评定标准
Ⅰ级
坐位,5秒之内能不呛的一次饮下30ml温水
Ⅱ级
分两次咽下,能不呛地饮下
Ⅲ级
能一次饮下,但有呛咳
Ⅳ级
分两次以上饮下,有呛咳
Ⅴ级
屡屡呛咳,难以全部咽下
评分标准:
Ⅰ级:正常;Ⅰ级,5秒以上或Ⅱ级:可疑吞咽功能异常;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级:吞咽功能异常
四、疗效判断标准
治愈:吞咽障碍消失,饮水试验评定1级
有效:吞咽障碍明显改善,饮水试验评定2级
无效:吞咽障碍改善不显著,饮水试验评定3级以上
五、优点
1.明确不同程度的吞咽功能障碍;
2.避免不必要的留置胃管;
3.给予相应的护理干预,必要时及时给予留置胃管,能有效减少肺部感染的发生率。
洼田饮水试验分级清楚,操作简单,评价迅速,对于中风后存在吞咽障碍的患者可以早期发现、早期干预,预防肺部感染、营养不良、脱水、窒息等并发症发生。
六、缺点
1.要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。
2.仅仅体现了液态食物的吞咽功能情况。
3.以临床症状为依据,常会漏诊无症状误吸的病人。
七、实验意义
洼田饮水试验对于评估脑卒中患者的吞咽功能障碍具有重要意义。首先,它可以帮助医生快速、简便地判断患者的吞咽功能是否正常。其次,该实验对于指导患者的康复训练和日常生活调整也具有重要意义。例如,对于吞咽功能异常的患者,医生可以根据实验结果制定相应的康复计划,如进行口腔肌肉训练、调整饮食结构和速度等。