第1页，共36页，星期日，2025年，2月5日什么叫青光眼青光眼的概念青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。第2页，共36页，星期日，2025年，2月5日临床症状主要临床表现1、眼压增高2、呕心呕吐3、头痛眼胀4、虹视5、视野变窄、视力减退第3页，共36页，星期日，2025年，2月5日发病类型青光眼的分类：1、先天性青光眼：因胚胎发育过程中前房角发育异常，导致房水排出受阻，引起眼压升高。2、原发性青光眼：（1）急性闭角性青光眼：因眼内房角狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起眼压升高；（2）慢性闭角性青光眼：由各种诱因引起眼压升高；（3）原发开角性青光眼：绝大多数无明显症状，有家族史。第4页，共36页，星期日，2025年，2月5日
3、继发性青光眼：由眼部及全身疾病引起，病因复杂。4、混合性青光眼：有两种以上原发性青光眼同时存在。第5页，共36页，星期日，2025年，2月5日治疗方法1、药物治疗2、手术治疗3、激光治疗第6页，共36页，星期日，2025年，2月5日术前检查常规检查：1、全身检查：血压、血糖、心肺肝肾功能、凝血、血常规、血型，二便，避开经期、孕期。2、眼部检查：视力、视野、眼压、眼底、前房角镜检查。第7页，共36页，星期日，2025年，2月5日青光眼治疗护理的新进展一、激光治疗青光眼是近年青光眼治疗的一大进步，激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术为开角性青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人避免了手术治疗。二、在青光眼的治疗新进展中，围绕着青光眼的早发期诊断、发病机制和青光眼的视神经保护开展了深入的研究和探讨，对我们的护理提出了新的要求和标准：（1）及早收集患病信息，并在医师指导下立即行视野、视力、视功能检查，及早排除青光眼。第8页，共36页，星期日，2025年，2月5日
（2）护理指导有效降低眼压：观察药效，正确滴药，预防术后低眼压，警惕术前高眼压，做好护患沟通，掌握降压原则，这样才能有效的保护和恢复青光眼视网膜视神经病变，防止视网膜视神经死亡。第9页，共36页，星期日，2025年，2月5日患者基本资料床号：23姓名：江春霞性别：女年龄：73岁婚姻：已婚民族：汉文化程度:小学吸烟/饮酒史：无家族史：无类似病史、无遗传病史。个人史：月经13-7-28-53,生育史2-0-0-2。第10页，共36页，星期日，2025年，2月5日现病史患者诉6天前无明显诱因出现右眼胀痛，视下降，伴右侧头痛，无恶心呕吐，就诊时右眼眼压为40mmHg,诊断为青光眼于2012-02-03入院，患者精神食欲可，大小便正常，生活自理。给予20%甘露醇等降眼压药物治疗后眼压控制在18-24mmHg之间，02-06在局麻下行右眼小梁切除术，术后眼压一直在正常范围，眼部也无胀痛，球结膜对合好，于02-13顺利出院。第11页，共36页，星期日，2025年，2月5日相关检查结果ECG：示正常心电图血常规、凝血全套、血糖，大小便常规示未见明显异常数值第12页，共36页，星期日，2025年，2月5日护理要点1、心理护理2、对症护理3、病情观察第13页，共36页，星期日，2025年，2月5日术前护理诊断1、疼痛---与眼压高有关2、焦虑---与环境改变有关3、知识缺乏---与患者不了解眼科疾病治疗和护理有关第14页，共36页，星期日，2025年，2月5日护理目标1、能够对他人说出并证实疼痛的存在，采取令人满意的止痛措施后，说出疼痛减轻的表现。2、心理和生理的舒适感得到提高。3、通过选择性的护理措施，评估个人及家庭的问题给予个别指导，使患者改变行为，适应疾病生活，改变心理反应。第15页，共36页，星期日，2025年，2月5日护理措施1、向患者解释疼痛的原因，告知其治疗后可缓解，从而取得患者的配合。2、教会患者疼痛时分散注意力的简单方法（有节律的呼吸，听音乐，默念数字等）。3、尽量保持病房安静并遵医嘱给予降压止痛药。第16页，共36页，星期日，2025年，2月5日
4、评估患者焦虑的程度，通过交谈使患者感到放心和安慰。5、向病人提供热情主动的服务，帮助病人熟悉病区环境，协助必要的生活护理，使病人能尽快适应自己的角色。6、通过各种方式向病人讲解疾病的病因、发生与转归，并告知其手术的目的、必要性及