关于血气分析正常值和临床意义第1页,共12页,星期日,2025年,2月5日
pH或[H+]酸碱度【正常参考值】
7.35~7.45或(35~45mmol/L)【异常结果分析】
>7.45为失代偿碱中毒
7.35为失代偿酸中毒第2页,共12页,星期日,2025年,2月5日
PaCO2二氧化碳分压?PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。反映肺通气的指标,正常平均为5.33kPa(40mmHg)【正常参考值】4.65~6.0kPa(35-45mmHg)【异常结果分析】
???CO2轻度升高可刺激呼吸中枢,当达到7.31kPa(55mmHg)时则抑制呼吸中枢,有形成呼吸衰竭的危险。PCO2增高表示肺通气不足,为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒;降低为换气过度,为呼吸性碱中毒,或代谢性酸中毒。
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AB和SBSB指体温37℃时,PaCO2为5.33kPa(40mmHg),SaO2100%条件下,所测得血浆碳酸氢盐的含量,一般不受呼吸因素影响AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。正常人SB和AB两者无差异,但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。AB与SB的差值,反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐(HCO3-)影响的程度第4页,共12页,星期日,2025年,2月5日
【正常参考值】
22~27mmol/L(SB或AB)【异常结果分析】
???AB升高既可能是代谢性碱中毒,也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。慢性呼吸性酸中毒时,AB最大可代偿升至45mmol/L。AB降低既可能是代谢性酸中毒,也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果
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二氧化碳总量TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量,其中95%为HCO3一结合形式,少量为物理溶解的C02。它的浓度主要受代谢因素的影响,呼吸因素对TCO2也有影响。【正常参考值】
24~32mmol/L第6页,共12页,星期日,2025年,2月5日
缓冲碱缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱(阴离子)的总和;包括HCO3-,HPO4-,Hb和血浆蛋白。HCO3-是BB的主要成分,几乎占一半(24/50),BB不受呼吸因素、CO2改变的影响,其增减主要取决于SB【正常参考值】
45~55mmol/L第7页,共12页,星期日,2025年,2月5日
剩余碱与碱不足(BE)BE是指血液在37℃PCO25.33kPa(40mmHg),Sa02100%条件下滴定至pH7.4所需的酸或碱量,反映缓冲碱的增加或减少。BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一。【正常参考值】
-3~3mmol/L
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氧分压PO2PO2是指血液中溶解的氧分子所产生的压力【正常参考值】
9.97~13.3kPa(75~100mmHg)缺氧
PO2<10.6kPa(80mmHg)为轻度缺氧;
PO2<7.9kPa(60mmHg)为中度缺氧;
PO2<5.3kPa(40mmHg)为重度缺氧。
PO2<2.67kPa(2OmmHg)以下,脑细胞不能再从血液中摄取氧,有氧代谢停止,生命难以维持。第9页,共12页,星期日,2025年,2月5日
氧饱和度SaO2?SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血红蛋白(HbO2)占全部血红蛋白的百分比,即Sa02=HbO2/(HbO2+Hb)【正常参考值】
95~99%第10页,共12页,星期日,2025年,2月5日
P50动脉血氧饱和度50%时的氧分压.【正常参考值】
3.19~3.72kPa第11页,共12页,星期日,2025年,2月5日
31.03.2025感谢大家观看第12页,共12页,星期日,2025年,2月5日