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ICS
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江西省地方标准
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疼痛综合评估规范
Specificationofcomprehensivepainassessment
（征求意见稿）
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FORMTEXT××××-FORMTEXT××-FORMTEXT××发布
FORMTEXT××××-FORMTEXT××-FORMTEXT××实施
FORMTEXT江西省市场监督管理局发布
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目??次
TOC\h\z\t前言、引言标题,1,参考文献、索引标题,1,章标题,1,参考文献,1,附录标识,1,一级条标题,3,二级条标题,4前言 II
1范围 1
2规范性引用文件 1
3术语和定义 1
4缩略语 1
5疼痛综合评估的基本要求 2
6疼痛综合评估宣教 2
7疼痛综合评估的方法 2
8疼痛综合评估相关记录单 4
9疼痛综合评估的流程 5
10疼痛综合评估的质量控制 7
附录A（资料性）疼痛评分量表 8
参考文献 10
前??言
本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。
本文件由江西省卫生健康委员会提出并归口。
本文件起草单位：南昌大学第一附属医院、江西省护理学会疼痛护理专业委员会、南昌市第一医院、南昌市洪都中医院、上饶市人民医院、景德镇市第一人民医院。
本文件主要起草人：魏建梅、张达颖、王志剑、刘韦辰、黄霞、王建宁、曹英、刘燕、李春华、陈兰英、蒋治莉、张春华、彭莉贞、汪淑英、解云芳。
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疼痛综合评估规范
范围
本文件规定了医疗机构不同疼痛类型（急性疼痛、慢性非癌性疼痛、癌性疼痛）的门诊、急诊及住院患者疼痛综合评估的术语和定义、缩略语、基本要求、宣教、方法、相关记录单、流程、质量控制。
本文件适用于江西省内各级、各类医疗机构开展疼痛综合评估工作。
规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
T/CNAS01-2019成人癌性疼痛护理
术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
疼痛pain
是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验，或与此相似的经历。
3.2
疼痛评分量表painscale
用来帮助医疗保健人员衡量和量化个体疼痛强度的工具。
3.3
心理评估Psychologicalassessment
评估者根据心理测量结果和其它资料（如日常观察记录、个人病史、家族病史、个人生长发育史、受教育经历等），对个体或群体的心理特征、发展水平及存在问题做出判断、解释的过程。
缩略语
VAS：视觉模拟评分量表（VisualAnalogueScale）。
NRS：数字评分量表（NumericRatingScales）。
VDS：文字描述评分量表（VerbaldescriptorScale）。
VRS：语言评分量表（VerbalRatingScale）。
Wong-Baker面部表情量表（Wong-BakerFacesPainRatingScale）。
N-PASS：中文版新生儿疼痛、躁动及镇静评估量表（NeonatalPain，Agitationand
SedationScale）
FLACC：行为学评估量表（Face,Legs,Activity,Cry,ConsolabilityObservationTool）。
CPOT：危重症患者疼痛观察工具（CriticalcarePainObservationTool）。
疼痛综合评估的基本要求
疼痛综合评估的执行者应掌握相关专业知识及技能。
疼痛综合评估的原则：相信患者的主诉，常规、全面、量化和动态的评估。
疼痛综合评估宣教
护士教会患者及家属正确使用疼痛评分量表及正确的疼痛评估方法。
疼痛综合评估的方法
疼痛筛查
医护人员应根据患者在某时间段的主诉加以疼痛筛选，有无疼痛。
PAIN疼痛综合评估的内容
能自我报告疼痛者
疼痛部位：让患者在躯体上指出疼痛的确切部位，包括牵涉痛、放