临床用血培训;;合理输血意义;合理输血意义;临床输血有关法律法规;临床输血一般环节;临床输血管理实行细则;;中级以上
医师;;
1、配血合格后,由医护人员或指定专门负责人员到血库取血,病人家眷不得取血。
2、取血与发血的双方必须查对患者姓名、性别、病案号、病房(门急诊)、床号、血型、供血者姓名、血液量、采血日期、有效期及配血试验成果,以及保留血的外观等,精确无误后,双方共同签字方可发出。一次只能取一人的血液,防止差错事故发生。除急救用血外,一般规定一次取一袋红细胞,满足冷链规定。
3、凡血袋有下列情形之一的,一律不发血:
标签破损、字迹不清;
血袋有破损、漏血;
血液中有明显凝块;、
血浆呈乳糜状或暗灰色;
血浆有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;
未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;
红细胞层呈紫红色;
过期或其他须查证的状况。
4、血液发出后不得退回。;
1、护士在采集血标本及输血时,应至少同步使用两种识别患者的措施进行查对。输血前由2名护士带病历到患者床前,再次查对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊(病室)、床号、血型等,确认与配血汇报相符,再次查对血液后,查对交叉配血汇报单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液外观质量与否异常,精确无误方可输血。
2、取回的血应尽快输用,不得自行储血,血液从血库中取出后30分钟内进行输血,输血前将血袋内的成分轻轻混匀,防止剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
3、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。输用不一样供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋继续输注。;五、输血时间限制;六、输血患者的监测;输血不良反应处理流程为:立即停止输血、更换输液管、改换生理盐水、汇报医生、遵医嘱给药、严密观测并做好记录、必要时填写输血反应汇报卡、上报输血科、怀疑严重反应时、保留血袋、抽取患者血样、送输血科。
立即采病人血及血袋中剩余血(最佳和血袋一起)送血库检测分析;抽取加肝素抗凝剂受血者血液,用于观测血浆颜色,及时检测血常规、尿常规(第一次)胆红素及尿血红蛋白含量。
如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检查;
必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
;急救用血及稀有血型的配血;二、Rh血型的输血;;;;临床输血适应症;;;;;;;;;;输
血
病
历;没有100%安全的血制品;