糖尿病视网膜病变最好的药物就是预防最好的方法：定期做好眼底检查建议糖尿病患者应每年散瞳检查眼底1型糖尿病患者，过了青春期后应定期检查眼底，2型糖尿病患者从发病后5年内，应每年检查1次或遵医嘱定期复查如有眼部异常感觉，则应缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1次糖网病的预防第19页，共47页，星期日，2025年，2月5日糖网病的预防严格控制血糖、血压、血脂，并且远离香烟制品糖化血红蛋白每降低1%，糖网病的进展可以减少37%血压每下降1毫米汞柱，糖网病的近展可以减少1%血脂控制比较好的患者，糖网病的发病率明显下降吸烟可以加重糖网病，20支/每天，这样长期吸烟可以使糖网病的患病率增加3倍第20页，共47页，星期日，2025年，2月5日养成良好的用眼习惯双目不久视避免：长时间看书报、电视、电影时不可久视。预防视疲劳的方法：闭目养神法和远眺法都具有养目的功效，凡视物疲劳时，应闭目静养10～20分钟。糖网病的预防第21页，共47页，星期日，2025年，2月5日情绪需调适由于糖尿病患者平时情绪容易波动，烦躁易怒，不易自制，常引起血糖波动，从而影响眼睛的视物功能。具体方法：通过多种文体活动，如与朋友聊天、打太极拳、绘画、养花、书法、电影、旅游等，借助易情转移法使患者的情绪得以调节。?糖网病的预防第22页，共47页，星期日，2025年，2月5日饮食调整大原则：控制总热量，少食多餐，控制油盐的摄入量，多吃新鲜的蔬菜水果，尤其是深绿色的蔬菜、胡萝卜等。另外建议适当多补充些富含镁元素的食物，因为镁低的糖尿病患者容易并发视网膜病变，适当的补充镁是防止视网膜病变的有效措施。富含镁元素的食物：榛子、杏仁、葵花子、荞麦、黄豆、花生、玉米、红豆、小米、绿叶蔬菜。糖网病的预防第23页，共47页，星期日，2025年，2月5日运动眼底病变患者运动要把握力度：糖尿病眼底病变患者在运动中要特别注意力度的把握，在运动前最好做做伸展运动，避免视网膜脱落。?宜：温和的运动，如散步、快走、太极拳等。不宜：高强度、大运动量、激烈的运动，如篮球比赛、马拉松等。另外，眼底病变患者在生活中还要避免任何需要突然用力的行为，如突然从地上搬起重物、用力咳嗽及大便等。?糖网病的预防第24页，共47页，星期日，2025年，2月5日糖网病的误区重视降糖，不重视降压、降脂糖尿病眼病与血糖关系非常密切，所以从确诊糖尿病那一天开始，就应严格按照要求控制血糖。现在很多研究证明，早期有效把血糖控制到正常，就可以大大减少糖尿病眼病的发生，或者延缓其发展。另外，糖尿病往往有合并症，比如说血压增高、血脂异常，它们对糖尿病眼部病变的发生和发展也起到重要作用，所以控制血糖和控制血压是两个核心。第25页，共47页，星期日，2025年，2月5日怕麻烦，不愿意去眼科长期随访糖尿病性视网膜病变患者需长期随访，因为病变不是静止的而是进行性的。糖尿病视网膜病变早期，患者常无典型症状，单眼患病时常常不易察觉出来，因此糖尿病诊断确立后应在眼科医生处进行定期随诊。无糖尿病视网膜病变者随诊间隔时间可定为一年，出现视网膜病变者应缩短随诊间隔时间。糖网病的误区第26页，共47页，星期日，2025年，2月5日只查视力，不愿意查眼底糖尿病患者不能因为视力好而不愿做眼底检查。要知道视力下降明显时，糖尿病视网膜病变多已是晚期。因此，要想通过查视力去发现糖尿病视网膜病变是不可靠的。糖尿病患者经常误认为只要血糖控制得好，就不会发生糖尿病性视网膜病变。对于早期糖尿病患者而言，严格控制血糖确实可以延缓糖尿病性视网膜病变的发生。但一旦发展到晚期，仅控制血糖不能对糖尿病性视网膜病变的发生和进展起任何作用，而需要激光甚至手术治疗。糖网病的误区第27页，共47页，星期日，2025年，2月5日以为眼病已是晚期，早早放弃治疗很多病人或家属认为糖尿病性视网膜病变已到晚期，就放弃了治疗，这是错误的。目前，激光及手术设备的不断改进和完善，即使眼底出血看不见了，通过激光治疗或玻璃体切割手术，90％的晚期糖尿病视网膜病变病患者仍可恢复一定视力。所以，为提高今后的生活质量，应该争取治疗机会。糖网病的误区第28页，共47页，星期日，2025年，2月5日谢谢第29页，共47页，星期日，2025年，2月5日正常眼底第30页，共47页，星期日，2025年，2月5日单纯型糖尿病视网膜病变第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日增殖性糖尿病视网膜病变PDR4PDR5PDR6第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日临床表