第22页，共45页，星期日，2025年，2月5日辨证论治治疗则以祛瘀为大法。结合全身证候辨其寒热虚实寒热错综、虚实夹杂采用综合治疗方法治疗中注意祛邪与扶正的关系配合体育锻炼和生活调摄，增强体质第23页，共45页，星期日，2025年，2月5日1．湿热瘀结证主要证候：少腹部隐痛或疼痛拒按，痛连腰骶，低热，经行或劳累加重，带下量多，色黄，便秘尿黄，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。治法：清热利湿，化瘀止痛。方药：银甲丸加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七银甲丸《王渭川妇科经验选》第24页，共45页，星期日，2025年，2月5日银甲丸银花连翘蒲公英紫花地丁红藤大青叶升麻——清热解毒茵陈椿根皮——清热除湿鳖甲蒲黄琥珀——活血化瘀软坚散结桔梗——辛散排脓第25页，共45页，星期日，2025年，2月5日2.气滞血瘀证主要证候：少腹部胀痛或刺痛，经行腰腹疼痛加重，经量多，有血块，带下量多，婚后多年不孕，经前乳房胀痛。舌紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治法：活血化瘀，理气止痛方药：膈下逐瘀汤《医林改错》枳壳、乌药、香附——理气调肝，当归养血和血川芎、赤芍、桃仁、红花、丹皮——活血行瘀延胡索、五灵脂——化瘀止痛甘草——缓急调和诸药第26页，共45页，星期日，2025年，2月5日3.寒湿凝滞证主要证候：小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行腹痛加重，喜热恶寒，得热痛减，月经错后，经量少色黯，带下淋沥，腰骶冷痛，小便频数，婚久不孕，舌黯红（黯或淡黯），苔白腻，脉沉迟。治法：温经散寒，活血化瘀。方药：少腹逐瘀汤《医林改错》肉桂、小茴香、干姜——温经散寒除湿当归、川芎、赤芍——养血活血行瘀延胡索、五灵脂、蒲黄、没药——化瘀止痛加苍术——燥湿化浊，茯苓——健脾渗湿第27页，共45页，星期日，2025年，2月5日4.气虚血瘀证主要证候：下腹疼痛，痛连腰骶，经行加重，或胞中结块，神疲乏力，食少纳呆，经量多，色淡暗有块，带下量多。舌暗，或有瘀点瘀斑，苔白，脉细弦。治法：益气健脾，化瘀散结。方药：理冲汤《医学衷中参西录》生黄芪、党参、白术、山药——健脾益气，扶正培元三棱、莪术、鸡内金——破瘀散结天花粉、知母——清热生津，解毒排脓第28页，共45页，星期日，2025年，2月5日若病久及肾，少腹疼痛，绵绵不休，腰脊酸痛，膝软乏力，带下量多，质稀；神疲，头晕目眩，性欲淡漠；舌暗苔白，脉细弱。宜补肾活血，壮腰宽带，方选宽带汤（《傅青主女科》）。白术巴戟天杜仲熟地党参麦冬五味子肉苁蓉白芍当归莲子乌药第29页，共45页，星期日，2025年，2月5日其他疗法中药静脉滴注5%G.S250ml+丹参注射液20mlivgttqd×105%G.S250ml+鱼腥草注射液30mlivgttqd×10中药灌肠中药汤剂100ml保留灌肠qd×10例方：三棱15g莪术15g透骨草30g皂角刺10g赤芍20g桂枝15g威灵仙15g生甘草10g第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日中药外敷自制中药外敷方，研末，布包敷于下腹部或腰部qd或bid×10d，可配合射频电疗，例方：三棱15g莪术15g桂枝15g赤芍20g当归10g黄柏10g红花10g乳香10g没药10g厚朴10g败酱草15g苍术15g白芷10g炒枳壳10g透骨草10g苏木10g第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日中药离子导入例方：细辛3g肉桂10g公丁香10g当归10g透骨草20g皂角刺10g白芷10g第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日定义盆腔炎性疾病(PID)指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，最常见的是输卵管炎。可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。盆腔炎性疾病大多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发病，若发生也往往是邻近器官炎症的扩散。以往将PID分为急性和