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文件名称:健康教育冠脉支架术后心脏康复和二级预防.ppt
文件大小:3.22 MB
总页数:62 页
更新时间:2025-04-02
总字数:约2.58千字
文档摘要

;;什么是PCI?

PCI就是通过导管进行冠状动脉疾病诊疗的方法,如球囊扩张、安放支架等;;;;;好好的血管,为什么会狭窄堵塞呢?

冠状动脉的狭窄堵塞,往往是逐渐形成的,比方说高血脂,高血压,糖尿病,都会损伤动脉壁的内皮,就是这根血管里面那一层给损坏了。动脉内皮损伤后,在这个位置就会形成脂肪斑块,形状像粥一样,脂肪斑块慢慢地越变越大,血管就变窄了。

这个斑块也会逐渐变硬并联在一起,动脉慢慢失去弹性,就叫做动脉粥样硬化。动脉粥样硬化造成了冠状动脉的狭窄,突然发生的血栓形成可立即堵塞冠状动脉。

;;动脉硬化到一定程度,这个脂肪斑块有时就会破掉。

大家一定会有个问题,为什么这个斑块会破掉?给大家举个例子,大家都包过饺子吧,包饺子,饺子皮就像斑块外面的内皮,馅呢,就是脂肪。有些饺子皮厚,馅少,就不会破,有些饺子皮薄馅多,就容易破。如果破了,;如果破了,这时就会有一个很重要的角色登场,就是血小板。大家应该都知道血小板是什么吧?这是血液里一个成分。当我们手给划破了,血液会慢慢凝固,这个就是血小板的功劳,它象浆糊一样可以黏在破损的地方,修补破损,防止流血不止。这本来是人体一个好的防护机制,可是它不够聪明,所以当这个血管里的斑块破了,血小板也会去这么做,马上就去附着在破损的地方。它不是一个一个来,而是一来一大群,一窝蜂地要粘在这个地方。这样一来就好心办坏事了;

这么小的地方,血小板在脂肪板块破损的地方一下子凝集那么多,变成一块血凝块,这样就形成了血栓,把血管就给堵死了。冠状动脉被堵住了会怎样?前面已经说到了,冠状动脉是给心脏肌肉输送营养的,堵住了的话,血液就不流通了,就不能把氧气,营养带给那块地方的心脏肌肉,就会引起心肌梗死。

;动脉粥样硬化血栓形成的关键点;;更严重的冠心病病病状是急性心肌梗死,冠状动脉的一个分支或几个分支突然被血栓堵住了,需要紧急送医院抢救。

最严重的是心脏性猝死,需立即进行心脏按压、心肺复苏,呼叫120进行抢救,复苏后转到医院诊治。

还有一类冠心病为缺血性心肌病,主要表现为劳力性气促,需要在医生指导下长期治疗。;;8279120;;;当今,治疗冠心病有三种方法:

药物治疗

安放支架

冠脉搭桥;;;;轻松感

原来胸口被压着的感觉消失了。

感觉身体舒服好多

胸口痛的感觉没有了。

;;;;;;;为什么要用抗血小板药物呢?

我们用抗血小板药物的目的是:

1.防止血液变得粘稠;

2.防止血管中形成细小的凝血块。

;放置支架对血管内皮有轻微的损伤,损伤的内皮会沿着支架慢慢自我修复,就是重新长起来。

内皮需要一个过程,在这个过程里,我们的血小板又想要做雷锋了,要开始帮忙了。我们知道,这个时候血小板在帮倒忙,就和前面一样。血小板又会堆集,在损伤的地方又会形成血栓。所以我们要一定用抗血小板药物来预防这种事情的发生。

;阿司匹林、波立维;;;;放支架是打枪——解决单个罪犯血管病变问题

用药物才是生化武器——解决多个血管床病变;;;;坚持长期控制高血压

把高血压控制在130∕80mmHg以下。;合并糖尿病者要把血糖控制达到治疗目标

空腹血糖4.4~6.1mmol/L、

餐后2小时血糖4.4~8.0mmol/L、

糖化血红蛋白6.5%~7.0%

老年人、有严重合并症、有频发和严重低血糖史者血糖控制目标要适当放宽一些,以避免发生低血糖。;合并高脂血症把血脂调节好

低密度脂蛋白胆固醇降至2.6mmol∕L以下。

在极高危人群中,低密度脂蛋白胆固醇降至2.0mmol∕L以下。

无论血脂水平如何,除非有禁忌证,所有患者均应使用他汀类药物。上述治疗达标后要长期坚持改变生活方式与药物治疗。;;;冠心病患者饮食原则应减少饮食热能以控制体重,减少脂肪总量及饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,增加多不饱和脂肪酸,限制单糖和双糖摄入量,供给适量的矿物质及维生素。