5）急性中毒鸦片类过量中毒三联症：针尖样瞳孔，呼吸抑制(可慢至每分钟4次)、昏迷；病人面色紫绀、皮肤湿冷、体温血压偏低、肌松弛，舌后坠堵塞气道、肺水肿、少尿或无尿，严重缺氧可使瞳孔散大，无对光反应。6）药物所致遗忘综合征和药物所致痴呆鸦片制剂主要引起主动性与创造性降低，一般不引起痴呆。第23页，共50页，星期日，2025年，2月5日7）人格改变病人可处于白日梦状态。8）多药联用阿片成瘾者多联用镇静催眠药、酒精、大麻、可卡因等。9）孕妇和新生儿问题女性成瘾者常流产、早产、死胎。胎儿未出生就已经有躯体成瘾，生后就可发生戒断综合征。新生儿常体重不足，营养不良，易于死亡。第24页，共50页，星期日，2025年，2月5日2.镇静催眠类药物所致精神障碍常见为：巴比妥类药物抗焦虑药物临床表现：智能障碍躯体症状戒断综合征巴比妥类药物戒断症状：直立性低血压、心跳加快，发热、失眠、震颤，激动、焦虑不安，厌食、痉挛大发作。第25页，共50页，星期日，2025年，2月5日三、精神活性物质所致精神障碍治疗与预防原则（一）治疗1．鸦片类物质的治疗（1）过量中毒（2）脱瘾治疗（3）维持治疗第26页，共50页，星期日，2025年，2月5日（一）精神活性物质所致精神障碍的治疗2.酒精（1）过量中毒（2）脱瘾治疗(单纯性醉酒戒断症状的治疗)（3）乙醇所致的精神障碍的治疗（4）永远戒酒第27页，共50页，星期日，2025年，2月5日3.镇静催眠药物（1）急性中毒（2）戒药治疗(二)精神活性物质所致精神障碍的预防1.预防教育2.干预3.杜绝医源性药物滥用4.国家管制第28页，共50页，星期日，2025年，2月5日第二节引起物质滥用的因素一、生物学因素1.遗传因素：基因的影响2.个人因素：人格特质3.生化因素：与醛脱氢酶密切相关二、心理学因素第29页，共50页，星期日，2025年，2月5日三、社会文化因素1．广告媒体2．父母的影响3．宗教信仰?4．性别?5．年龄6.行为解释第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日第三节社会对精神活性物质滥用者的态度与心理防卫一、社会对精神活性物质滥用者的态度国际禁毒战略：“减少毒品非法供应，降低毒品非法需求，减少毒品危害”。戒毒3个环节：脱毒、康复、回归社会。第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日二、精神活性物质滥用者自身的心理防卫1.否认；不认为精神活性物质滥用是个问题；2.外射：认为饮酒或用药是外在因素，非个人可以控制。3.解离：在精神活性物质滥用时不考虑行为的后果。第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日第四节护理程序酒瘾四阶段：第一阶段为酒瘾前期第二阶段为酒瘾早期第三阶段为真正酒瘾期第四阶段为完全乙醇依赖第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日第一阶段为酒瘾前期此期特征是社交性饮酒，可以控制喝酒行为，偶尔以饮酒来减轻压力，但到后期饮酒行为常与减轻压力有关。第二阶段为酒瘾早期在此期首次发生因饮酒而暂时记忆丧失，并逐渐产生对乙醇的耐受性，且一心一意想饮酒。开始独饮，并对自己过度饮酒行为产生困窘和罪恶感，因此可能有一段戒酒行为，且将此作为能控制自己饮酒行为之证据。第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日第三阶段为真正酒瘾期患者生活中全部以饮酒为重心，表现一旦开始饮酒则难于停止，因此造成人际关系的紧张与恶化，如家人怨恨和生气他的饮酒行为。第四阶段为完全乙醇依赖患者每日持续饮酒，且产生身体依赖性，发生严重肝脏及脑部受损或死亡。第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日关于精神活性物质所致精神障碍的护理第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日第十一章?????精神活性物