肺癌术前护理2、纠正营养（1）建议患者积极均衡饮食（2）营养不良者行胃肠内或胃肠外营养第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日关于肺癌的疾病常规及护理要点第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日肺解剖生理概要左肺上叶下叶右肺上叶中叶下叶第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日气管左侧气管45°右侧气管25°右侧气管陡而粗导致气管异物易进入右侧肺解剖生理概要第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日通气作用换气作用肺的生理作用第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日肺癌（lungcancer）:肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和血性转移，早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞的生物特性有关。概念第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日病因1、长期大量吸烟:重要致病因素第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日2、职业致癌因子：如石棉、煤焦油、沥青、石油、无机烟草加热产物、铬、镍等3、空气污染4、电离辐射5、人体内在因素：如免疫因素，代谢活动，遗传因素·6、其它第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日四、分类按组织学分类按细胞形态特征及分化程度分：1、鳞状上皮细胞癌最常见，占40-50%，多中央型常见于老年人、男性，与吸烟有关易致管腔阻塞生长缓慢、转移较晚第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日四、分类2、大细胞未分化癌(大细胞癌)可中央型或周围型转移较小细胞癌晚，手术切除机会较多第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日四、分类3、腺癌占25%，多周围型(包括腺泡状腺癌、乳头状腺癌、支气管－肺泡癌、实体癌粘膜形成)、女性多见,与吸烟无关局部浸润及血行转移早(血管丰富),易出现胸水,易转移至肝、脑、骨骼第11页，共42页，星期日，2025年，2月5日四、分类4、支气管—肺泡癌（肺泡癌）占2-5%，属腺癌的亚型沿肺泡壁生长第12页，共42页，星期日，2025年，2月5日未分化小细胞癌（小细胞癌）占10-15%，多中央型年龄较轻（40岁左右），与吸烟有关恶性程度高、生长快、侵袭力强、转移早四、分类第13页，共42页，星期日，2025年，2月5日四、分类按解剖学部位分为中央型肺癌生长在段以上的支气管，以鳞癌、未分化癌多见周围型肺癌生长在段支气管以下，以腺癌多见第14页，共42页，星期日，2025年，2月5日中央型肺癌第15页，共42页，星期日，2025年，2月5日周围型肺癌第16页，共42页，星期日，2025年，2月5日五、临床表现(clinicrepresentation)原发肿瘤引起症状和体征咳嗽最常见，早期症状，抗炎无效早期—刺激性—顽固性、阵发性肿瘤增大—堵塞管腔—阻塞性—持续高音调，※第17页，共42页，星期日，2025年，2月5日五、临床表现(clinicrepresentation)咯血占50-60%，持续性或间断性痰中带血，大咯血少见占30%，持续性钝痛、隐痛、胸部沉重感胸痛或胸闷第18页，共42页，星期日，2025年，2月5日五、临床表现(clinic
representation)喘鸣时间短暂、部位固定、局限、吸气明显、咳嗽不消失体重下降消瘦—恶病质发热一般不发热，可有低热喘鸣肿瘤支气管狭窄第19页，共42页，星期日，2025年，2月5日五、临床表现(clinicrepresentation)2.肿瘤局部扩展引起的症状和体征胸痛侵犯胸膜、肋骨声嘶肿大淋巴结压迫喉返神经导致声带麻痹剧烈胸痛第20页，共42页，星期日，2025年，2月5日五、临床表现(clinicrepresentation)呼吸困难吸气性上腔静脉受压综合征吞咽困难※第21页，共42页，星期日，2025年，2月5日五、临床表现(clinicrepresentation)