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文档摘要

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下肢疼痛护理查房

汇报人：xxx20xx-04-07

目录

?患者基本信息与病史回顾

?下肢疼痛评估及观察要点

?护理措施实施与效果评价

?并发症预防与处理策略部署

?康复锻炼指导与心理支持工作展开

?健康教育普及与出院规划制定

01

患者基本信息与病史回顾

患者基本信息核对

姓名、性别、年龄、联系方式及紧急联系

职业等基本信息人信息

住院号、床号、入院

时间等住院信息

病史及诊断结果回顾

01020304

下肢疼痛发作时间、性质、部伴随症状及体征，如肿胀、红既往病史，如手术史、外伤史、相关检查结果，如影像学、实

位及程度斑、发热等血栓史等验室检查等

目前治疗方案及用药情况

药物治疗

01使用药物的名称、剂量、用法、时间等

非药物治疗

02如物理治疗、康复训练等

手术治疗

03手术名称、时间、术后注意事项等

护理重点与难点分析

护理重点护理措施

如疼痛控制、预防并发症、促进康复

针对重点和难点制定的具体护理措施

等

护理难点

如患者不配合、药物副作用、病情复

杂等

02

下肢疼痛评估及观察要点

疼痛部位、性质及程度评估

010203

疼痛部位疼痛性质疼痛程度

确定疼痛的具体位置，如描述疼痛的感觉，如钝痛、使用疼痛评估工具（如数

大腿、小腿、膝关节等。刺痛、烧灼痛等。字评分法、视觉模拟评分

法等）对疼痛程度进行量

化