心肺功能训练目的：增加肺活量，预防肺部并发症的发生1.胸腹式呼吸2.有效咳嗽3.吹气球4.扩胸运动第23页，共34页，星期日，2025年，2月5日床上活动能力训练1.俯卧位训练2.轴线翻身训练3.床上大小便训练4.床上进食训练第24页，共34页，星期日，2025年，2月5日关于脊柱侧弯围手术期护理第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日一、脊柱侧弯的概述第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日正常脊柱第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日正常脊柱第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日脊柱侧弯的定义脊柱侧弯（又称脊柱侧凸），是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日脊柱侧弯的定义国际脊柱侧凸协会对脊柱侧弯研究如下：脊柱在冠状面测量Cobb角10o定义为脊柱侧弯。第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日脊柱侧弯分类(一)、非结构性或功能性的脊柱侧弯1．姿势性侧弯2．身体一侧腰神经受刺激引起椎旁肌痉挛造成脊柱倒向一边3．下肢不等长4．癔症性侧弯非结构性脊柱侧弯病人，在平卧时侧凸常可自行消失。如摄X线片，脊柱骨均为正常。第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日脊柱侧弯分类(二)、结构性或器质性脊柱侧弯1．特发性脊柱侧弯（ＡＩＳ）2．先天性脊柱侧弯3．肌肉神经性脊柱侧弯4．神经纤维瘤病合并侧弯5．间质病变所致脊校侧弯6．后天获得性脊柱侧弯第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日椎体发育畸形第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日神经肌肉营养不良第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日神经纤维瘤病第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日脊柱侧弯临床表现1.外观畸形：双肩双髋不等高、剃刀背畸形第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日脊柱侧弯临床表现2.内脏功能障碍：心肺功能不佳、全身发育不良、躯干瘦小、体力弱等3.神经功能障碍第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日辅助检查：体格检查第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日辅助检查：站立位全脊柱正侧位片Cobb角：上胸弯：37.65°主胸弯：109.37°胸腰弯：62.84°T2-5：20.17°T5-10:44.29°T10-12：6.28°第16页，共34页，星期日，2025年，2月5日辅助检查：卧位左右侧屈位片主胸弯：95.68°上胸弯：28.43°胸腰弯：35.77°第17页，共34页，星期日，2025年，2月5日辅助检查：CT三维重建及MRI第18页，共34页，星期日，2025年，2月5日脊柱侧弯的治疗方法非手术治疗：体操电刺激悬吊按摩肢具——唯一疗效肯定第19页，共34页，星期日，2025年，2月5日脊柱侧弯的治疗方法手术治疗：胸段Cobb角40o胸腰段、腰段Cobb角35o肢具治疗下加重不能坚持肢具治疗第20页，共34页，星期日，2025年，2月5日二、术前护理第21页，共34页，星期日，2025年，2月5日心理护理恐惧1.针对不同患者的具体情况，采用不同的方法。2.耐心介绍手术方法、效果及如何配合。3.增强患者对疾病的认识。4.提高患者的主观能动性。第22页，共34页，星期日，2025年，2月5日