小儿麻醉诱导配合那些事华中科技大小同济医学院附属同济医院魏小龙
目录01.小儿麻醉诱导常见的配合问题02.小儿麻醉诱导不配合的原因03.小儿麻醉诱导配合带来的问题提高小儿麻醉诱导配合的方法04.
为什么要谈小儿麻醉诱导配合的问题？重要性小儿（3-6岁）自我意识和社交能力尚不完善，如果麻醉诱导过程不顺利，经历负性事件。不仅手术难以进行，而且如果未及时疏导，采取强制手段干预，小儿容易在苏醒期出现谵妄，感到术后严重疼痛，影响术后恢复，更严重会造成儿童术后不同程度的心理和行为异常。
小儿麻醉麻醉诱导常见的问题01焦虑02哭闹、抗议03拒绝麻醉
小儿麻醉诱导不配合的原因儿童年龄较小、身心发育不完善，医疗恐惧是儿童常见的一种生理反应。恐惧医疗患儿从家庭环境转入一个完全陌生的环境，会导致莫名的恐惧和害怕。环境陌生脱离了父母的陪伴，容易产生分离焦虑，短期内情感被阻断。分离焦虑
小儿麻醉不配合带来的问题患儿持续的哭闹，导致麻醉和护理难度增加，持续不停哭闹会增加医护人员负性情绪。增加医护人员负担患儿哭闹，烦躁、挣扎，容易导致留置针，导管脱落，甚至发生坠床跌倒。。导致不良事件患儿在诱导室不配合，难以完成麻醉，导致手术接台时间延长，手术难以顺利进行。降低医疗效率
患儿麻醉诱导不配合，我们能做什么？
患儿心理评估了解患儿的喜好和兴趣，以便在麻醉诱导过程中使用他们感兴趣的话题或物品来分散注意力。评估患儿对麻醉的恐惧程度，以便采取适当的措施减轻他们的恐惧。了解患儿的性格特点，以便更好地与他们沟通，提高配合度。了解患儿的性格特点评估患儿的恐惧程度了解患儿的喜好和兴趣
术前健康教育健康教育材料健康教育方式有效的健的教育材料和方式包括术前准备宣教视频、健康宣教手册、虚拟或亲自参观手术室。根据患儿阅读水平制作及推荐合适的健康教育材料。提前建立融洽关系麻醉医生及手术室护士应于术前访视患儿及其家长，并进行术前评估，讨论麻醉技巧，建立融洽关系
麻醉诱导环境设置在麻醉诱导前，应将环境布置得温馨舒适，以减轻患儿的紧张和恐惧感。环境布置手术室过道、诱导室和复苏室里张贴和悬挂有小动物的卡通图片和摆放小玩具。布置方法术前等待区或麻醉诱导间建议提供患儿玩耍的场地和器材物品准备
分散注意力法选择原则使用适合患儿年龄的分散注意力技术，如安抚奶嘴、吹泡泡、听书、数数、互动玩具、通过耳机播放音乐、电子游戏。视频分散法在进入手术间前及麻醉诱导期间播放患儿选择的视频、卡通片或互动电子游戏。视频设备选择平板电脑及手持电子设备的干预措施适合所有患儿。
分散注意力法音乐疗法音乐作为一种非药物辅助干预措施可能减轻接受手术患儿的疼痛、焦虑和痛苦。手术间里可以播放一些儿童歌曲。虚拟现实与传统方法相比，其作为一种相对较新且有效分散注意力的干预措施对儿童更有效。催眠及低感官刺激帮助患儿将注意力从焦虑中转移开，有助于减少患儿的焦虑并改善他们在。诱导过程中的合作度
社会干预方法父母陪伴在一定程度上可以降低患儿麻醉诱导期患儿躁动的发生率。父母陪伴小丑或小丑医生在诱导室中进行魔术、木偶游戏，显著减轻了患儿的焦虑感。小丑照护其主要工作为指导患儿正确握呼吸技巧、有效分散注意力，通常采用“医疗游戏”等形式。儿童医疗辅助师
增强家属与医护沟通了解麻醉过程家长需要了解麻醉诱导的过程，以便更好地配合医护人员的工作。表达担忧和疑问家长可以向医护人员表达自己的担忧和疑问，以便得到更详细的解答和指导。遵守医嘱家长需要遵守医护人员的医嘱，以确保麻醉诱导过程的顺利进行。
帮助引导树立家属角色定位向家长介绍麻醉的整个过程，提高家属配合度。理解麻醉过程01引导家长在麻醉诱导过程中要保持冷静，避免过度紧张和焦虑，以免影响孩子的情绪。保持冷静02告知家长应积极与医护人员沟通，及时反馈孩子的情况，以便医护人员做出相应的调整。积极沟通03
麻醉诱导技能培训麻醉诱导技能培训是提高医护团队协作与培训的重要环节，通过培训可以提高麻醉诱导的配合度。技能培训01麻醉诱导技能培训包括麻醉诱导的基本原理、操作流程、注意事项等，以提高医护人员的麻醉诱导技能。培训内容02麻醉诱导技能培训可以提高医护人员的麻醉诱导配合度，降低麻醉风险，提高手术成功率。培训效果03
麻醉诱导方式选择01通过快速注射药物，使患者在短时间内进入麻醉状态，适用于紧急情况。快速诱导02通过缓慢注射药物，使患者逐渐进入麻醉状态，适用于常规手术。缓慢诱导03可通过吸入和静脉结合的方式。与静脉相比吸入式诱导较为温和联合诱导根据患儿情况综合考虑合适的诱导方式
诱导过程中关怀措施患儿提前接触面罩或通过面罩连接的呼吸囊，练习吹气球境，减少其对球囊的恐惧。熟悉诱导设备芳香面罩、在面罩上涂芳香精或无色香味唇膏（通常是樱桃、草莓或薄荷等水果味，增加接受度。麻醉面罩个性化
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