ICS11.020
CCS05
团体标准
T/CAAM00XX-2022
针灸治疗高原病专家共识
ExpertConsensusonAcupunctureforHighAttitudeDisease
2022-XX-XX发布2022-XX-XX实施
中国针灸学会发布
1高原病的定义
1.1西医定义
高原病（highattitudedisease，HAD）是发生于高原环境以低氧性缺氧为主
要致病因素的一种特发性疾病，在脱离低氧环境时病情一般呈好转。高原病可分
为急性高原病和慢性高原病两大类，目前国际上应用最广泛的急性高原疾病指南
为美国荒野医学会（WildernessMedicalSociety）2024年更新的《预防和治疗急
[1]
性高原疾病实践指南》，主要将急性高原疾病分为急性高原病（acutealtitude
sickness）、急性高原脑水肿（highaltitudecerebraledema，HACE）、急性高原
肺水肿（acutehighaltitudepulmonaryedema，HAPE）三类；慢性高原病（chronic
highaltitudedisease，CHAD）是高海拔（≥2500m）长期居住易发的临床综合征，
特征是红细胞过度升高和严重的低氧血症，伴或不伴肺动脉高压，可发展为肺心
病，并导致充血性心力衰竭的临床表现。由于缺氧环境下人体血液黏度增高，血
流缓慢导致全身各脏器缺氧性损伤，CHAD的临床表现多样，轻重不一，常见症
状包括头痛、头晕、气短、乏力、记忆力减退，在脱离缺氧环境返回平原后随着
[2]
血红蛋白和血细胞比容（hematocrit，HCT）的恢复患者症状可逐渐消失。CHAD
在1995年中华医学会第3次高原医学学术讨论会被分为高原衰退症
（high-altitudedeterioration,HADT）、高原红细胞增多症、高原心脏病、慢性高
山病（chronicmountainsickness，CMS）或蒙赫病4种亚型，但2007年的“青
[3]
海标准”认为高原红细胞增多症和慢性高原病或蒙赫病(Monge’sDisease)为相
同概念，因国外高原地区少有平原移居者长期居住，国际对是否存在HADT尚
[4]
未取得共识，有待深入研究。
1.2中医定义
高原病在中医典籍中虽无固定的对应病名，但据考据至少在汉代我国已有相
关记载。《汉书》卷96西域传中载“……又历大头痛、小头痛之山，赤土、身热
[5]
之阪，令人身热无色，头痛呕吐，驴畜尽然”，其中头痛、呕吐即为急性高原
病典型症状。
中国古代对急性高原病的病因亦有探讨，其中较为主流的看法为“瘴气”致病。
高原病由空气稀薄、寒冷干燥的特殊环境引发，因而唐代认为急性高原病由“冷
[6][7]
瘴”所致，《通典》卷190《边防典六》云“山有积雪，地有冷瘴，令人气急”
其症状符合现代急性高原病中缺氧所致的呼吸不畅、胸闷症状，相似的表述亦归
[8]
纳为“烟瘴”、“药瘴”。中国古代对慢性高原病缺乏认知，但可根据其病情不同
阶段的症状表现归纳为“心悸”、“胸痹”、“水肿”等。
现代中医医家结合临床研究等提出高原缺氧是高原病发生发展的主要原因，
具体病机在于高原清气稀薄，人体宗气不足，引起心、肺、肾气不足，中气虚弱，
[9]
脑髓失养，最终致脏腑功能失调，气血津液运化失常。
2针灸治疗高原病的优势和特点