阴道斜隔综合征学习
病人信息：
姓名：何某性别：女年龄：18岁
住院号：42****科室号：床号：
来源：门诊
临床诊断：下腹痛
主要症状：下腹痛3天，LMP2021.3.29,有性生活，既往月经周期30天
体查：腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，下腹部可及包块。
检查：2021-4-10妇科彩超，
2021-4-11经腹+经阴道三维彩色多普勒超声检查2021-4-12盆腔MRI增强
2021-4-22中下腹部CT增强三维重建
2021年04月10日妇科彩超检查
2021年04月11日阴道三维彩
2021.4.12日MRI平扫
2021.4.12日MRI平扫
2D
750.0
B?.9
12
0
0.09
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OCorfs
MRI增强
2021-4-22中下腹部CT增强三维重建
2021-4-12化验单
检验报告号：报告医生：
检验指标
报告时间：2021-04-1223:02:18
结果指标
白细胞数(WBC)
红细胞数(RBC)
山红蛋白(HGB)
红细胞比积(HCT)
红细胞平均体积(MCV)
红细胞平均山红蛋白含量(MCH)
红细胞平均山红蛋白浓度(MCHC)血小板数(PLT)
淋巴细胞百分数(LYMPH%)单核细胞百分数(MONO%)
中性粒细胞百分比(NEUT%)酸性细胞百分比(E0%)
嗜碱性细胞百分比(BAS0%)淋巴细胞绝对值(LYMPH满)单核细胞绝对值(MONO#)
中性粒细胞绝对值(NEUT)嘟酸性细胞绝对值(EOF)
嗜碱性细胞绝对值(BAS0#)红细胞分布宽度(RDW-CV)
红细胞分布宽度(RDW-SD)山小板分布宽度(PDW)
血小板平均体积(MPV)
大血小板比率(P-LCR)
山小板比积(PCT)超敏C反应蛋白
检测结果
23.59
3.55107
31.5
88.7
30.1
340
524
10.107.2082.500.000.202.391.7119.440.010.0412.139.510.610.124.20.53
170.56
计量单位
10E9/L10E12/L
g/L
%
rL
pg
g/L
10E9/L
%
%
%
%
%
10E9L
10E9L
10E9L
10E9L
10E9L
%
fL
rL
fL
%
%
mg/L
参考值范围
4~10
3.68~5.13113~151
33.5~4582.6~99.1
26.9~33.3322~362100~300
20~40
4.7~12.234.0~67.9
0.7~7.00.0~1.2
1,18~3.570.24~0.821.56~5.380.04~0.540.00~0.0811.7~14.436.4~43.9
9.0~17.09.0~13.0
13~43
0.16~0.350~10
提示
偏商
偏低
偏低
偏低
偏高
偏低
偏高
偏低
偏商
偏商
偏低
偏高
偏高
4月10日妇科彩超声报告
超声所见
子宫体长径42mm前后径35mm横径36mm
子宫内膜厚5TM
子宫位置：前位，子宫大小正常，轮廓清晰，形态正常，肌层回声均匀，内膜清晰，回声均匀，呈单柱状，双侧宫角显示欠清。
宫颈管及阴道上段内见云雾状液性暗区，大小约44mmX27mm。
右侧卵巢正常结构显示不清，左侧卵巢似可见，大小30mmX17mm。
子宫上方见一个囊性包块，大小105mm×75mm,边界清楚，内见不均云雾状液性暗区及分隔光带，囊壁厚薄不均，后壁回声轻度增强。CDFI:囊壁及分隔带上见点状血流信号，RI:0.50,囊内部未见明显血流信号。
右肾窝未探及右肾回声。
超声提示
宫腔形态改变，考虑单角子宫可能。
子宫上方囊性包块，考虑积血可能，未除外巧克力囊肿。宫颈管及阴道上段内液性声像：考虑积血可能。
----未除外阴道斜隔综合征，建议进一步检查。
4月11日阴道三维超声报告
超声所见
子宫体长径48mm前后径32mm横径34mm
子宫内膜厚4mm
子宫位置前位，子宫大小正常，轮廓清晰，形态正常，肌层回声均匀，内膜清晰，回声均匀，呈单柱状，双侧宫角显示不清。
宫颈管右侧及阴道上段内见云雾状低回声区，大小约35mmX31mmX51mm,CDFI:低回声区内部未见明显血流信号。
双侧卵巢正常结构显示不清。
子宫上方见一个囊性包块，大小110mm×90mm×99mm,边界清楚，内见不均云雾状液性暗区及分隔光带，周边可见少许卵巢样组织，囊壁厚薄不均，后