关于超声诊断基础知识(2)第1页，共22页，星期日，2025年，2月5日第一节超声诊断基础知识一、超声波定义超声波是指频率超过2万赫兹（Hz）,即超过人耳听觉范围的一种声波。一般诊断用超声波频率为2--10MHz，常用频率2.5--5MHz。第2页，共22页，星期日，2025年，2月5日同频率的超声波在不同介质中传播，声速不相同，人体软组织中超声波速度总体差异约为5%。利用超声方法进行测距的误差也是5%左右。声阻抗=密度x声速声阻抗差只要大于0.1%，就会产生回声反射，回声强度、大小与声阻抗差成正比。第3页，共22页，星期日，2025年，2月5日超声波在介质中传播时，如遇声阻不同的障碍物（目标点）则声阻方向和声强将发生改变，其改变程度与障碍物之大小及声阻抗有关系。障碍物直径波长/2时，其表面产生回声反射。障碍物直径波长/2时，反射很少。最大理论分辨力=波长/2实际显示的分辨力低于理论分辨力的5--8倍。第4页，共22页，星期日，2025年，2月5日二、超声波的物理特性*穿透性与分辩力，方向性(束性)超声波具有较强的穿透性与良好的方向性；其穿透性与分辨力与频率有关；频率越高，分辨力越好，穿透力越弱。反之，频率越低，分辨力越差，穿透力越强。*吸收和衰减特性介质吸收声能——声能耗损传播距离增加——声能衰减第5页，共22页，星期日，2025年，2月5日在人体组织中衰减程度一般规律：骨（钙化）肌腱（软骨）肝脏脂肪血液尿液（胆汁）胶原蛋白和钙质越多，声衰减越大，液体中含蛋白的衰减大。第6页，共22页，星期日，2025年，2月5日*反射、折射和散射超声在传播途径中，遇到界面则引起反射，界面声阻抗差越大，则反射越强，其反射、折射和散射规律与光学原理相同。*吸收与衰减特性*多普勒效应当声源与接收器之间出现相对运动时，其接收到的频率与声源发射的频率间有一定差异，这种频率的改变称为多普勒效应（doppler）。第7页，共22页，星期日，2025年，2月5日三、超声诊断原理*超声诊断仪组成：主机、探头（换能器）*探头由石英晶片构成石英晶片利用逆压电效应产生超声波，通过正压电效应将声波转换成电能。主机将微弱的电信号通过一系列的放大处理，以不同的图像形式显示在荧屏上，成为我们诊断用的超声波信息。我们通过分析这些信息，并结合临床得出超声诊断结果。第8页，共22页，星期日，2025年，2月5日四、超声诊断仪的分类*A型超声(Amplitudemode)A型超声将组织的界面反射回声以波的形式显示出来，回声强波幅高，回声弱波幅低，无回声则无波。纵坐标代表波幅，横坐标代表距离。*B型超声（Brightnessmode）B型超声将组织界面回声以光点形式显示出来，以辉度调节，回声强则光点亮，回声弱光点暗，无回声为暗区，构成一幅组织结构的二维黑白图像。第9页，共22页，星期日，2025年，2月5日人体不同组织和体液回声强度分级：强回声（常伴声影）胸膜-肺界面，胆结石，骨骼表面，疤痕组织高回声肝脾脏包膜，血管瘤中等水平回声肝脾脏实质低回声皮下脂肪无回声胆汁，尿液，胸腹水（漏出液），透明软骨第10页，共22页，星期日，2025年，2月5日第11页，共22页，星期日，2025年，2月5日第12页，共22页，星期日，2025年，2月5日颈部淋巴结伴钙化第13页，共22页，星期日，2025年，2月5日*M型超声（Motionmode）M型超声将某一断面的组织回声光点以时间横轴将其展开，构成该断面组织结构的运动曲线。其优点是：1.能在同一画面显示多个运动周期2.能显示具有诊断意义的扑动和颤动3.能测量心功能第14页，共22页，星期日，2025年，2月5日第15页，共22页，星期日，2025年，2月5日*D型超声（Dopplermode）应用超声波的多普勒效应来探测心脏及大血管的血流动力学状态，用以诊断先天及后天心脏及大血管病变。彩色多普勒血流显像（ColorDopplerFlowImaging,CDFI）:是在二维实时B超显像的基础上，加入实时多普勒彩色编码，以直观显示血流的方向的一种方法；以红色代表朝向探头的血流，蓝色代表离开探头的血流，以亮度代表血流速度。第16页，共22页，星期日，2025年，2月5日**三、超声诊断原理**二尖瓣血流