甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
简单工伤赔偿协议样本
甲方(赔偿方):
甲方名称:______
甲方地址:______
甲方联系方式:______
法定代表人(如有):______
乙方(赔偿受方):
乙方名称:______
乙方地址:______
乙方联系方式:______
法定代表人(如有):______
一、工伤情况描述
1.工伤发生时间与地点
工伤发生时间为______年______月______日,地点为______。
2.工伤原因及结果
乙方在从事______工作中,因______原因(如操作不当、设备故障等)导致受伤,具体受伤部位为______,经医院诊断为______。
二、赔偿金额与支付方式
1.赔偿金额
根据相关法律规定及双方协商,甲方同意向乙方支付工伤赔偿金共计______元。
2.支付方式
甲方应于本协议签订之日起______个工作日内,将赔偿金一次性支付给乙方。
三、协议履行与争议解决
1.协议履行
双方应严格履行本协议约定的各项条款,如有违反,应承担相应的法律责任。
2.争议解决
双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
四、其他约定
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。
五、双方权利与义务
1.甲方权利与义务
权利:
有权对乙方受到的工伤情况进行调查,并要求乙方提供相关证明材料。
有权根据法律规定和双方协商结果,决定赔偿的具体金额和方式。
义务:
在协议签订后,按照约定向乙方支付工伤赔偿金。
为乙方提供必要的医疗救治,并协助其办理相关手续。
2.乙方权利与义务
权利:
有权要求甲方按照协议约定支付工伤赔偿金。
有权在治疗期间获得必要的医疗和生活保障。
义务:
如实向甲方提供工伤发生的情况和经过。
配合甲方进行工伤调查和相关手续的办理。
六、赔偿金支付
1.支付方式
甲方应通过银行转账方式将赔偿金支付给乙方指定的账户。
2.支付期限
甲方应在工伤发生后______个工作日内(具体时长)支付赔偿金。
七、协议终止与争议解决
1.协议终止
如双方在协议履行过程中发生重大误解或不可抗力因素,经协商一致,可以终止本协议。
2.争议解决
双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他约定
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。
九、合同的变更与解除
1.变更
本协议的任何变更需经双方书面协商一致,并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分,具有与本协议同等的法律效力。
2.解除
除本协议约定的解除条件外,经双方协商一致,可以解除本协议。
若一方出现严重违约行为,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的违约责任。
十、不可抗力
1.定义
本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水等)、战争、政府行为(如政策调整、禁令等)等。
2.责任免除
在不可抗力事件发生期间,双方应互相通知,并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任,但应尽力采取措施减少损失。
如果不可抗力事件持续超过______天(具体时长),双方应协商解决协议的履行问题,如变更协议内容或解除协议等。
十一、争议解决
1.协商
本协议履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商解决。
2.诉讼
若协商不成,双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。
十二、保密条款
1.保密内容
双方应对在协议履行过程中知悉的对方个人信息、隐私以及其他机密信息(包括但不限于赔偿金额、受伤情况等)予以保密。
2.保密期限
保密期限自协议签订之日起至协议履行完毕后______年(具体时长)止。
十三、协议生效与有效期
1.生效
本协议自双方代表签字(或盖章)之日起生效。
2.有效期
本协议有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日止。
甲方代表(签字):______
签署日期:______年______月______日
乙方代表(签字):______
签署日期:______年______月______日
见证人(如适用):______
见证人签字:______
协议签署地点:_