基本信息
文件名称:简单工伤赔偿协议样本.docx
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总页数:7 页
更新时间:2025-04-02
总字数:约2.01千字
文档摘要

甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方:XXX

乙方:XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

简单工伤赔偿协议样本

甲方(赔偿方):

甲方名称:______

甲方地址:______

甲方联系方式:______

法定代表人(如有):______

乙方(赔偿受方):

乙方名称:______

乙方地址:______

乙方联系方式:______

法定代表人(如有):______

一、工伤情况描述

1.工伤发生时间与地点

工伤发生时间为______年______月______日,地点为______。

2.工伤原因及结果

乙方在从事______工作中,因______原因(如操作不当、设备故障等)导致受伤,具体受伤部位为______,经医院诊断为______。

二、赔偿金额与支付方式

1.赔偿金额

根据相关法律规定及双方协商,甲方同意向乙方支付工伤赔偿金共计______元。

2.支付方式

甲方应于本协议签订之日起______个工作日内,将赔偿金一次性支付给乙方。

三、协议履行与争议解决

1.协议履行

双方应严格履行本协议约定的各项条款,如有违反,应承担相应的法律责任。

2.争议解决

双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

四、其他约定

1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。

2.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。

五、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

权利:

有权对乙方受到的工伤情况进行调查,并要求乙方提供相关证明材料。

有权根据法律规定和双方协商结果,决定赔偿的具体金额和方式。

义务:

在协议签订后,按照约定向乙方支付工伤赔偿金。

为乙方提供必要的医疗救治,并协助其办理相关手续。

2.乙方权利与义务

权利:

有权要求甲方按照协议约定支付工伤赔偿金。

有权在治疗期间获得必要的医疗和生活保障。

义务:

如实向甲方提供工伤发生的情况和经过。

配合甲方进行工伤调查和相关手续的办理。

六、赔偿金支付

1.支付方式

甲方应通过银行转账方式将赔偿金支付给乙方指定的账户。

2.支付期限

甲方应在工伤发生后______个工作日内(具体时长)支付赔偿金。

七、协议终止与争议解决

1.协议终止

如双方在协议履行过程中发生重大误解或不可抗力因素,经协商一致,可以终止本协议。

2.争议解决

双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他约定

1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。

2.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。

九、合同的变更与解除

1.变更

本协议的任何变更需经双方书面协商一致,并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分,具有与本协议同等的法律效力。

2.解除

除本协议约定的解除条件外,经双方协商一致,可以解除本协议。

若一方出现严重违约行为,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的违约责任。

十、不可抗力

1.定义

本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水等)、战争、政府行为(如政策调整、禁令等)等。

2.责任免除

在不可抗力事件发生期间,双方应互相通知,并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任,但应尽力采取措施减少损失。

如果不可抗力事件持续超过______天(具体时长),双方应协商解决协议的履行问题,如变更协议内容或解除协议等。

十一、争议解决

1.协商

本协议履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商解决。

2.诉讼

若协商不成,双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。

十二、保密条款

1.保密内容

双方应对在协议履行过程中知悉的对方个人信息、隐私以及其他机密信息(包括但不限于赔偿金额、受伤情况等)予以保密。

2.保密期限

保密期限自协议签订之日起至协议履行完毕后______年(具体时长)止。

十三、协议生效与有效期

1.生效

本协议自双方代表签字(或盖章)之日起生效。

2.有效期

本协议有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日止。

甲方代表(签字):______

签署日期:______年______月______日

乙方代表(签字):______

签署日期:______年______月______日

见证人(如适用):______

见证人签字:______

协议签署地点:_