?学生心理状况晴雨表?
?班级：?__________?填报人（心理委员/教师）：?__________?日期：?__________
?板块?
?具体内容?
?填写说明?
?1.动态监测数据?
-?量化评分（0-5分）?
-班级心情指数：___分
-学习状态指数：___分
-人际关系指数：___分
-整体心理状况指数：___分
0=极差，1=较差，2=一般，3=较好，4=良好，5=优秀
-?定性描述?
-班级近期重大事件：
（如考试、活动、人员变动等）
-班级整体氛围：
（如团结/紧张/活跃等）
需简洁描述事件及班级状态，
例如：“月考后部分学生焦虑，班级整体学习氛围浓厚但压力较大”。
?2.特殊案例记录?
-?异常行为描述?
学生姓名/编号：_____
具体表现：
（如情绪低落、逃课、自残倾向等）
______________________
匿名填写，仅标注必要特征（如性别、座位位置）。
例如：“后排男生近期频繁请假，情绪消沉”。
-?可能诱因?
（如家庭变故、学业压力、人际冲突等）
________________________
根据观察或访谈推测原因，避免主观臆断。
-?紧急程度?
□常规关注□需心理辅导介入□立即上报危机干预小组
根据严重程度勾选，紧急情况需24小时内上报。
?3.辅导需求与建议?
-?班级共性需求?
（如减压讲座、团体辅导主题建议）
________________________
根据班级整体状态提出需求。
-?教师反馈意见?
班主任/心理教师审核意见：
________________________
由审核人填写后续行动计划或资源调配建议。
?填写说明与注意事项?
?评分标准?：量化评分需基于日常观察和同学访谈综合判断，避免个人主观偏见。
?保密原则?：特殊案例需隐去敏感信息，表格仅限心理教师和相关负责人查阅。
?紧急处理?：标注“立即上报”的案例需同步口头告知心理辅导中心，并配合后续干预。
?存档要求?：每月汇总表格至学校心理健康数据库，用于长期趋势分析。
?备注?：
本表建议?每两周填报一次?，由心理委员汇总后提交班主任审核。
表格可根据实际需求增减模块，例如增加“宿舍人际关系”或“网络行为观察”专项。
如果需要更简洁的版本或特定场景调整，可随时补充说明！