疾病的分布以疾病的频率为指标,描述疾病或健康状况在不同地区、时间和人群的分布现象。意义:疾病在人群中的表现形式,是流行病学分析的起点
地方病:局限于某特定地区发生、流行的疾病,或在某特定地区经常发生并长期稳定出现的疾病。疾病的时间分布特征:1季节性、疾病在每年特定的季节或时间出现发病率升高的现象,是周期性的特殊形式2、周期性、疾病发生频率间隔一定时间有规律的出现发病率升高的现象3、长期趋势、疾病经过较长时间所表现的在临床特点、发病率、死亡率、分布特征等方面的变化4、短期波动、也称时点流行,指范围较大的持续几天、几周或几个月的暴发疫情。如果是小范围的人群也可称为疾病暴发
描述性研究的概念,意义、种类?概念:利用已有的资料或专门调查的资料,按不同地区、时间及人群特征分组,描绘、叙述疾病或健康状态的分布和发生情况,并分析其与有关因素的关系为进一步的研究提供线索。意义:描述性研究是其他流行病学研究的基础,进行描述性研究时,设计时无须设立特殊的对照组,仅客观,真实,准确地获取’现存’资料并描述之。种类:普查、抽样调查。
生态学研究的概念、种类、优缺点?描述性研究的一种,以群体为观察和分析单位,描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率,分析该暴露因素与疾病的关系。种类:生态比较研究;生态趋势研究。优点:a经济、快速b提供病因未明疾病的病因线索c对个体暴露剂量无法测量的情况是唯一可供选择的方法d适用于研究因素暴露变异范围小,较难测量暴露与疾病的关系的情况e用于人群干预措施的评价及估计疾病发展趋势。缺点:a出现生态学谬误b难以控制混杂因素c难以确定因果联系。
个案调查的主要内容和方法是什么?内容:1、一般项目:姓名、性别、年龄、职业、职务、住址、原籍、联系电话等等2、临床部分:包括发病日期、临床体征、症状、化验结果、治疗方法、效果、转归……3、流行病学部分:是调查表的重点内容,包括接种史、接触史、既往史、接触者、疫源地情况、卫生习惯等
个案调查中如何分析和判断传染源?判断传染源时可参照下列条件:1、是确诊的患者或病原携带者2、有过有效接触3、受染日期必须是传染源的传染期4、发病是在接触后最短和最长潜伏期间5、病原学的证据,即病原体是同源的6、排除有其他传染源的可能性
现况调查有哪些种类,各有什么优缺点?种类:普查、抽样调查。普查的优点:1、设计简单,无抽样误差,全面、真实的了解疾病分布情况,有利于探索病因2、能发现人群中全部病例,使其得到治疗3、通过普查可以普及医学知识4、病例的代表性好。普查的缺点:1、工作量大,消耗人力、物力、财力大等2、有漏查,影响结果3、不易掌握统一标准和校正仪器等4、不适用发病率低或诊断程序复杂的疾病。抽样调查优点:1、调查范围小,工作容易做的细,质量好。2、省时省力出结果快,可以做为普查的预调查。缺点:1、存在抽样误差,代表性有时无法保2、证调查设计资料分析比较复3、杂不适用于需要普查普治的计划
现况调查的主要偏倚和如何控制偏倚?无应答偏倚和报告与回忆偏倚。控制:在研究工作开始前,参加调查的全部研究人员应进行统一的培训,掌握有关的标准和仪器设备的操作方法,这样可以有效的减少由调查者引起的主要偏倚
现况调查的主要调查内容和方法是什么?调查内容:1、一般情况:包括研究对象的年龄、性别、职业等2、患病情况:是现况调查的主要内容,要查明患病否、分期、症状、体征等3、与疾病有关因素:用于分析造成疾病不同分布特征的原因,为病因学研究提供线索,以利形成病因假设。方法:1、通过询问、填写调查表:如一般情况,暴露于危险因素情况的部分内容2、临床和实验室检查3、查阅医疗记录、疾病报告登记、体检结果和环境监测资料
队列研究的主要特点与作用?概念:又称定群研究,是将未患病的特定人群按是否暴露某因素或暴露的程度分成不同组,追踪观察一段时间后,比较各组某结局的发生频率的差异,从而分析暴露因素与结局的联系与联系大小的一种分析流行病学研究方法。特点:1、按照有无研究因素分组2、人们有或无研究因素是自然存在的,不是研究者施加的3、研究对象纳入前无研究疾病,是由“因”到“果”的研究,论证力强4、它需要一个追踪观察的时间,即前瞻性的追踪若干时间才能得到结果。作用:1、检验病因假设2、描述疾病的自然史:长期追踪可观察到疾病在个体或群体中发生发展到结局的全过程3、人群自然实验评价预防措施效果4、新药的上市后监测
队列研究主要分析指标有哪些,各自的意义是什么?1、累积发病率:以观察开始时研究对象为分母,以观察期的发病总人数为分子计算的发病率。2、发病密度:以人年或人时为分母,观察期总病人数为分子计算的发病率3、相对危险度(RR):是反应联系强度的一个指标,其含义与病例对照研究相一致,即暴露者发生研究疾病的危险性是非暴露者的倍数。4、归因危险度(AR)与