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脑栓塞*概述脑栓塞指各种栓子（血流中异常的固体、液体、气体）随血流进入脑动脉，使某些脑动脉急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。*一、病因和发病机制*根据脑栓塞栓子来源不同分为1．心源性★：是最常见的病因。其中心房纤颤更为常见。2．非心源性：如癌细胞栓子、脂肪栓子等。3．来源不明性（一）病因*外来栓子堵塞脑动脉阻断脑血流脑组织缺血、缺氧、坏死（二）发病机制*二、临床表现★*1.通常发病无明显诱因，多在活动中突然发病。2.发病过程快，数秒至数分钟内发展到高峰，是发病最急的脑卒中。3.多数病人神志清楚、伴有局限性抽搐。（一）临床表现特点*（二）神经系统表现栓塞的大脑动脉不同，神经系统表现不同。神经系统表现与脑血栓形成相似。（三）原发病表现如风湿性心脏病、冠心病、严重心律失常、心脏手术、长骨骨折等。*三.检查及诊断*1．CT及MRI：检查意义参见脑血栓形成。2．其他：常规检查心电图，可发现心律失常、心肌梗死等证据；超声心动图检查可发现心腔内附壁血栓。（一）检查*有心脏病史或栓子来源或其他脏器栓塞（二）诊断要点常活动时骤然起病，数秒至数分钟内达到到高峰一般神志清楚，生命体征平稳有神经定位体征结合头颅CT或MRI检查结果*四、治疗*（一）治疗要点1．同脑血栓形成治疗相似，但因易并发出血，因此溶栓治疗应严格掌握适应症。2．根据栓子性质分别进行处理。3．治疗原发病，预防栓子形成是防止脑栓塞的重要环节。**