体外抗菌药物敏感试验方法K-B纸片琼脂扩散法：根据抑菌圈直径大小判断测试菌对测定药物的敏感性，参照CLSI标准判读结果结果分耐药(R)、中介(I)、敏感(S)。MIC稀释法：测得的抗菌药物能抑制待测菌肉眼可见生长的最低药物浓度称为最小抑菌浓度MIC，参照NCCLS标准判读结果，分耐药(R)和敏感(S)。第61页，共111页，星期日，2025年，2月5日药敏结果判断标准及临床意义高度敏感（S）：当一种细菌引起的感染，用某种药物常规剂量治疗有效，这种细菌对该药高度敏感第62页，共111页，星期日，2025年，2月5日药敏结果判断标准及临床意义中度敏感（I）：当细菌引起的感染仅在应用高剂量抗菌药物时才有效，或者细菌处于体内抗菌药物浓缩的部位或体液中才被抑制，这种细菌对该药仅呈中度敏感。第63页，共111页，星期日，2025年，2月5日药敏结果判断标准及临床意义耐药（R）：细菌产生灭活抗菌药物的酶，则不论MIC值大小如何，仍应判定为耐药。第64页，共111页，星期日，2025年，2月5日依据药敏结果判断细菌耐药性
合理选择使用抗菌药物第65页，共111页，星期日，2025年，2月5日表1革兰氏阳性球菌常见的药敏模式—葡萄球菌抗菌药物葡萄球菌属药敏模式l模式2苯唑西林SR青霉素RR氨苄西林--------头孢唑啉SR头孢呋辛SR红霉素SR氯霉素--------克林霉素SRSMZSS磷霉素SS庆大霉素120--------庆大霉素SR利福平SS万古霉素SS替考拉宁SS利奈唑胺SS左氧氟沙星SR环丙沙星SR呋南妥因SS第66页，共111页，星期日，2025年，2月5日表2革兰氏阳性球菌常见的药敏模式—肠球菌抗菌药物粪肠球菌或屎肠球菌药敏模式l模式2模式3苯唑西林------------青霉素SRR氨苄西林SRR头孢唑啉------------头孢呋辛------------红霉素SRR氯霉素SSS或R克林霉素------------SMZ------------磷霉素SS庆大霉素120SRR庆大霉素------------利福平SS或I万古霉素SSR替考拉宁SSR利奈唑胺SSS左氧氟沙星------------环丙沙星SSS或R呋南妥因SSS或R第67页，共111页，星期日，2025年，2月5日表3肠杆菌科菌常见的药敏模式—大肠埃希/肺克抗菌药物大肠埃希菌或克雷伯杆菌药敏模式1模式2氨苄西林RR氨苄西林-舒巴坦SS头孢唑啉S或RR头孢西丁SS头孢呋辛SR头孢他啶SR头孢噻肟SR头孢曲松SR头孢吡肟SR哌拉西林RR哌拉西林-他唑巴坦SS头孢哌酮-舒巴坦SS氨曲南SR亚胺培南SS美洛培南SS第68页，共111页，星期日，2025年，2月5日表4肠杆菌科菌常见的药敏模式—阴沟肠杆菌抗菌药物阴沟肠杆菌药敏模式1模式2氨苄西林RR氨苄西林-舒巴坦RR头孢唑啉RR头孢西丁RR头孢呋辛RR头孢他啶RR头孢噻肟RR头孢曲松RR头孢吡肟SS哌拉西林RR哌拉西林-他唑巴坦RS头孢哌酮-舒巴坦RR氨曲南RR亚胺培南SR美洛培南SR第69页，共111页，星期日，2025年，2月5日表5非发酵革兰阴性杆菌的药敏模式—铜绿假单胞菌抗菌药物铜绿假单胞菌药敏模式1模式2模式3庆大霉素哌拉西林RSI或R哌拉西林一他唑巴坦RSI或R头孢他啶RSI或R头孢噻肟------------头孢曲松------------头孢吡肟SSR氨曲南RSI或R亚胺培南SRS或R美洛培南SII头孢哌酮一舒巴坦RSI或R阿米卡星R或SR或SR或S环丙沙星R或SRR复方新诺明------------左氧氟沙星R或SRR米诺环素------------替卡西林-克拉维酸钾------------多粘菌素SSS第70页，共111页，星期日，2025年，2月5日表6非发酵革兰阴性杆菌的药敏模式—鲍曼不动/嗜麦芽抗菌药物不动杆菌属药敏嗜麦芽窄食单胞菌药敏模式1模式1庆