健康教育冠脉支架术后心脏康复和二级防止(ppt);(优选)健康教育冠脉支架术后心脏康复和二级防止;什么是PCI?
PCI就是通过导管进行冠状动脉疾病诊断的措施,如球囊扩张、安放支架等;;好好的血管,为何会狭窄堵塞呢?
冠状动脉的狭窄堵塞,往往是逐渐形成的,比方说高血脂,高血压,糖尿病,都会损伤动脉壁的内皮,就是这根血管里面那一层给损坏了。动脉内皮损伤后,在这个位置就会形成脂肪斑块,形状像粥同样,脂肪斑块慢慢地越变越大,血管就变窄了。
这个斑块也会逐渐变硬并联在一起,动脉慢慢失去弹性,就叫做动脉粥样硬化。动脉粥样硬化导致了冠状动脉的狭窄,忽然发生的血栓形成可立即堵塞冠状动脉。
;动脉硬化到一定程度,这个脂肪斑块有时就会破掉。
大家一定会有个问题,为何这个斑块会破掉?给大家举个例子,大家都包过饺子吧,包饺子,饺子皮就像斑块外面的内皮,馅呢,就是脂肪。有些饺子皮厚,馅少,就不会破,有些饺子皮薄馅多,就轻易破。假如破了,;假如破了,这时就会有一种很重要的角色登场,就是血小板。大家应当都懂得血小板是什么吧?这是血液里一种成分。当我们手给划破了,血液会慢慢凝固,这个就是血小板的功绩,它象浆糊同样可以黏在破损的地方,修补破损,防止流血不止。这本来是人体一种好的防护机制,可是它不够聪颖,因此当这个血管里的斑块破了,血小板也会去这样做,立即就去附着在破损的地方。它不是一种一种来,而是一来一大群,一窝蜂地要粘在这个地方。这样一来就好心办坏事了;
这样小的地方,血小板在脂肪板块破损的地方一下子凝集则多,变成一块血凝块,这样就形成了血栓,把血管就给堵死了。冠状动脉被堵住了会怎样?前面已经说到了,冠状动脉是给心脏肌肉输送营养的,堵住了的话,血液就不流通了,就不能把氧气,营养带给那块地方的心脏肌肉,就会引起心肌梗死。;动脉粥样硬化血栓形成的要点;更严重的冠心病病病状是急性心肌梗死,冠状动脉的一种分支或几种分支??然被血栓堵住了,需要紧急送医院急救。
最严重的是心脏性猝死,需立即进行心脏按压、心肺复苏,呼喊120进行急救,复苏后转到医院诊治。
尚有一类冠心病为缺血性心肌病,重要体现为劳力性气促,需要在医生指导下长期治疗。;8279120;当今,治疗冠心病有三种措施:
药物治疗
安放支架
冠脉搭桥;轻松感
本来胸口被压着的感觉消失了。
感觉身体舒适好多
胸口痛的感觉没有了。;“当然不是”
为何?还记得我们前面看到了营养心脏的血管——冠状动脉吗?我们也提到过动脉硬化在全身均有也许发生。这条动脉其实很长,也有诸多枝枝叉叉。PCI手术只是对其中的一小段进行了治疗,绝大部分病人均有隐患存在,因此假如不加注意,去消除潜在的危险原因,其他位置的血管仍有也许发生堵塞。;
PCI手术(安放了支架)只是相称于把京沪高速公路上有1米的障碍给疏通了,可是此后能否继续保持全路畅通,关键就在于养护了(包括养护京沪高速公路的全程)。则怎样养护好冠状动脉这条路呢?;;为何要用抗血小板药物呢?
我们用抗血小板药物的目的是:
1.防止血液变得粘稠;
2.防止血管中形成细小的凝血块。;放置支架对血管内皮有轻微的损伤,损伤的内皮会沿着支架慢慢自我修复,就是重新长起来。
内皮需要一种过程,在这个过程里,我们的血小板又想要做雷锋了,要开始帮忙了。我们懂得,这个时候血小板在帮倒忙,就和前面同样。血小板又会堆集,在损伤的地方又会形成血栓。因此我们要一定用抗血小板药物来防止这种事情的发生。;阿司匹林、波立维;
⒈阿司匹林(精确肠溶型阿司匹林尤佳):
无过敏和出血风险增长的支架术后患者长期服用100mg∕天
阿司匹林过敏或不能耐受者可用氯吡格雷替代。;⒉氯吡格雷(波立维、泰嘉):
置入药物支架者,无高危出血风险时,75mg∕天至少12个月。
置入一般(裸)支架者