内科人卫一类试题库（含参考答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者，男，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛。检查：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬、稍触痛，表面可闻及血管杂音，脾肋下1.5cm，白细胞4.8×109/L，S60%，AFP＜50μg/L，AST60U/L，HBsAg（＋）。最可能的诊断是
A、肝脓肿
B、肝炎后肝硬化
C、慢性活动型肝炎
D、原发性肝癌
E、肝豆状核变性
正确答案：D
2.患者，男，67岁，因胆囊炎，胆石症住外科病房，某日行手术切除胆囊，清除结石，手术顺利，术后进行消炎，快速补液4000毫升，当天晚上突然呼吸困难，发绀，无发热，患者原有高血压史20余年。外科提出由内科会诊。查：呼吸困难，发绀，双肺背部满布湿啰音。最可能诊断为
A、急性肺水肿，左心功能不全
B、术后肺部感染
C、成人呼吸窘迫综合征
D、自发性气胸
E、肺炎
正确答案：A
3.肺脓肿早期的X线表现与哪种疾病最相似
A、肺结核
B、细菌性肺炎
C、支气管肺癌
D、支原体肺炎
E、肺囊肿
正确答案：B
4.治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋），下列哪种药物应慎用
A、利舍平
B、卡托普利
C、硝苯地平
D、哌唑嗪
E、氢氧噻嗪
正确答案：E
5.患者，女，77岁，测血压时发现心动过缓1天，心电图上P波与QRS波群无关，心室率40次/min，律齐，可能为
A、房性期前收缩未下传
B、三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
D、窦性心动过缓
E、交界区心律
正确答案：B
6.下列疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似的是
A、扩张型心肌病
B、限制型心肌病
C、肺心病
D、冠心病
E、肥厚型梗阻性心肌病
正确答案：B
7.患者，男，35岁，幼年曾患百日咳，反复咳嗽、咳痰20年，5年前曾因大量咯血住院治疗，近2年咯血愈加频繁，10天前因严重咯血入院，经治疗后症状好转。一般情况良好，支气管碘油造影示左下肺叶各段支气管囊性扩张。下一步应建议患者
A、止咳、化痰治疗
B、长期抗感染治疗
C、手术治疗
D、停止任何治疗，门诊随访
E、抗结核治疗
正确答案：C
8.某成年患者平日嗜酒，因食欲缺乏到医院就诊，血生化提示明显异常。关于酒精性肝病的实验室检查，以下说法正确的是
A、酒精性脂肪肝一般AST/ALT＞3
B、酒精性脂肪肝一般AST/ALT＞2
C、酒精性肝炎一般AST/ALT＞2
D、酒精性肝炎一般AST/ALT＞1
E、酒精性肝炎一般AST/ALT＞7
正确答案：C
9.下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断
A、心内膜心肌活检
B、血沉检查
C、白细胞计数
D、血清中和抗体滴度
E、心电图检查
正确答案：A
10.抗生素治疗肺炎后多长时间对病情进行评价
A、12至24小时
B、48至72小时
C、72至96小时
D、1周后
E、2周后
正确答案：B
11.患者，男，50岁。支气管哮喘病史20年，反复发作，近2周加重，咳嗽，咳棕褐色黏稠痰块。血嗜酸性粒细胞增高，IgE＞1000IU/ml，肺部CT示近端支气管囊状扩张，曲霉菌特异性IgG阳性。该患者最可能的诊断是
A、支气管哮喘
B、变应性支气管肺曲霉菌病
C、侵袭性肺曲霉菌病
D、慢性阻塞性肺疾病
E、慢性肺曲霉菌病
正确答案：B
12.患者，男，40岁，既往无呼吸道病史。两周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸疼，1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率102次/min，右肺肩胛下可闻水泡音。诊断最可能是
A、胸膜结核
B、肺炎球菌肺炎
C、支气管囊肿
D、肺癌
E、肺脓肿
正确答案：E
13.慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于
A、通气/血流比率失调
B、弥散障碍
C、通气量不足
D、静动脉血分流
E、呼吸肌无力
正确答案：A
14.肺炎球菌肺炎在病变消散后肺组织结构为
A、有小空洞残留
B、局部支气管扩张
C、肺泡壁水肿
D、肺泡壁无损坏
E、纤维组织增生
正确答案：D
15.主动脉瓣狭窄最常见的死因是
A、心律失常
B、感染性心内膜炎
C、左心衰
D、体循环栓塞
E、肺内感染
正确答案：C
16.支气管哮喘临床典型的表现是
A、间断性咯血
B、持续性胸闷
C、发作性呼气性呼吸困难
D、顽固性胸痛
E、刺激性干咳
正确答案：C
17.下列不符合缩窄性心包炎的体征的是
A、肝大，肝颈静脉反流征阳性
B、Ewart征
C、心包叩击音
D、Kussmaul征
E、腹水征
正确答案：B
18.关于ARDS诊断依据，下列哪项不正确
A、呼吸频率开始快，逐渐减慢
B、PaO2＜8.0kPa（60mmHg），早期PaCO2＜4.67kPa（35mmHg）或正常