急诊医学试题与参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.下列哪项不是水中毒常见原因?()。
A、大量输液
B、抗利尿激素分泌过多
C、重度低蛋白血症
D、大量饮水
E、肾功能障碍
正确答案:C
2.损伤性休克早期一般会出现()。
A、酸中毒
B、合并感染
C、血压大幅下降
D、皮肤温暖
E、碱中毒
正确答案:E
3.患者女,40岁。因患再生障碍性贫血入院治疗,既往曾多次输血。此时应考虑输注()。
A、去除白细胞的红细胞
B、全血
C、浓缩红细胞
D、悬浮红细胞
E、辐照红细胞
正确答案:A
4.关于外周血单核细胞增多定义和临床意义的叙述,正确的是()。
A、成人0.8×109/L
B、儿童平均为5%
C、妊娠时生理性增高与中性细胞变化相反
D、常见于急性感染期
E、出生2周的婴儿可呈生理性单核细胞减少
正确答案:A
5.男性,60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为()。
A、卧位型心绞痛
B、稳定型心绞痛
C、恶化型心绞痛
D、初发型心绞痛
E、变异型心绞痛
正确答案:E
6.28岁女性,已婚,停经8周,阵发性下腹痛伴阴道出血1天,多于月经量,鲜红色。妇科检查:宫颈口松,容1指,子宫如孕50天大小,质软,偶有收缩感。最可能的诊断是()。
A、完全流产
B、难免流产
C、先兆流产
D、稽留流产
E、不全流产
正确答案:B
7.重症肌无力的发病机制可能是()。
A、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
B、突触前膜乙酰胆碱释放减少
C、乙酰胆碱酯酶活性降低
D、乙酰胆碱酯酶活性增高
E、以上均不是
正确答案:A
8.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为()。
A、免疫抑制剂
B、糖皮质激素
C、抗纤溶药物
D、脾切除
E、氨肽素
正确答案:B
9.关于输血的描述,下列哪项是错误的?()
A、加强观察,输血后血袋立即处理掉,以减少对医务人员的污染
B、输注速度:依病情而定,成人一般控制在5~10ml/min,小儿10滴左右
C、输血前必须仔细核对病人和供血姓名、血型和交叉配血单
D、老年人和心功能较差者应以较慢速度输注,急性大出血时,可加压快速输注
E、不向血液内加入任何药物或溶液,以免产生溶血或凝血
正确答案:A
10.下列为DIC实验室检查,哪一项是错误的?()
A、Plt100×109/L
B、PT比正常对照延长3秒以上
C、纤维蛋白原1.5g/L
D、血清纤维蛋白降解产物(FDP)减少
E、血片中破碎细胞增多
正确答案:D
11.正常心电轴的变动范围是()。
A、110°~180°
B、0~-90°
C、0~90°
D、0~-30°
E、90°~110°
正确答案:C
12.关于急性胰腺炎时的腹痛,下列说法错误的是()。
A、多为持续性
B、程度均较严重
C、为急性胰腺炎的主要表现和首发症状
D、弯腰抱膝位可减轻疼痛
E、不能为一般胃肠解痉药缓解
正确答案:B
13.患者男,30岁。急性病毒性心肌炎,心功能Ⅰ~Ⅱ级。入院时心电图为窦性心律,第3天心电图见加速性心室自主节律。对该类心律失常,最常见的情况是()。
A、心室夺获、室性融合波常出现于该心律失常的开始与终止时
B、常合并另一种类型的室性心动过速
C、心室颤动的发生率高
D、导致明显血流动力学障碍,须紧急处理
E、其预后与持续性心动过速相仿
正确答案:A
14.正常人血中H2CO3与HCO-的比值为()。
A、20:1
B、1:20
C、25:1
D、1:25
E、1:30
正确答案:B
15.一般不会引起少尿的情况是()。
A、前列腺肥大
B、休克
C、高热
D、大面积烧伤
E、输注大量生理盐水
正确答案:E
16.典型的Charcot三联征对哪种疾病有诊断意义?()
A、急性胰腺炎
B、急性十二指肠憩室炎
C、急性胃炎
D、急性胆管炎
E、急性胆囊炎
正确答案:D
17.抗真菌药物治疗中要特别注意下列哪项?()
A、联合用药
B、预防性使用
C、使用敏感抗真菌药物
D、肝、肾功能检查
E、在使用抗生素初期即可使用
正确答案:D
18.女性,36岁。近一年反复低热,周身多关节疼痛,双手晨僵,近一周四肢散在红色皮疹,不痒。下列哪项检查对诊断最有意义?()
A、过敏原检测
B、抗核抗体测定
C、类风湿因子
D、肝肾功能检测
E、血尿常规
正确答案:B
19.慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿,可引起()。
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D、低钾低氯性碱中毒
E、稀释性低钠血症
正确答案:D
20.评价患者营养状态的指标不包