内科学考试模拟题含参考答案
一、单选题（共102题，每题1分，共102分）
1.下列关于糖化血红蛋白说法,哪一项正确()
A、糖化血红蛋白的含量受每日血糖变化影响
B、反映取血前2-3周的血糖变化
C、可以补充空腹血糖测定受瞬时血糖变化影响的不足
D、是诊断糖尿病的重要指标
E、糖化清蛋白的半衰期为120天
正确答案：C
2.十二指肠球部溃疡的主要诊断依据为()
A、钡餐检查球部有龛影
B、脐部上方二指处有压痛
C、基础胃酸高
D、钡餐检查球部有激惹变形
E、慢性、周期性、节律性上腹痛
正确答案：A
3.非特异性酯酶(+),不被氟化钠抑制见于()
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性巨核细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性早幼粒细胞白血病
E、慢性粒细胞白血病
正确答案：D
4.男性,17岁,多尿、多饮、多食一个月,两天前感冒,发热、食欲减退,恶心、呕吐,查血糖30mmol/L,尿酮体++,CO2结合力15,应选择下列哪项治疗()
A、小剂量(速效)胰岛素治疗
B、中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗
C、5%NaHCO3静滴
D、优降糖
E、降糖灵治疗
正确答案：A
5.陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是()
A、β受体阻滞剂
B、普罗帕酮(心律平)
C、钙通道阻滞剂
D、慢心律
E、奎尼丁
正确答案：A
6.患者突然呕血约700ML,查体:腹部满,肝肋下未触及,脾肋下触及1.5cm,腹水征可疑,下肢浮肿(+),首选下列哪种药物()
A、氢氧化铝凝胶
B、垂体后叶素
C、6—氨基已酸
D、甲氰咪胍(西米替丁)
E、维生素K
正确答案：B
7.男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干、湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用()
A、血管扩张药
B、抗生素
C、利尿药
D、祛痰药
E、正性肌力药
正确答案：B
8.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是()
A、阻塞性肺气肿
B、支原体肺炎
C、支气管扩张症
D、慢性支气管炎
E、支气管哮喘
正确答案：C
9.男,68岁。反复咳嗽咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。WBC6.3x109/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检查是()
A、心电图
B、痰培养
C、肺功能
D、胸部X线片
E、血气分析
正确答案：D
10.1型糖尿病人的胰岛细胞损伤的最主要的机制是()
A、β细胞的葡萄糖受体缺乏
B、细胞增生
C、β细胞自身免疫性损伤
D、β细胞淀粉样变
E、胰岛退行性变
正确答案：C
11.肝性脑病患者最早出现的症状()
A、意识模糊
B、肝臭
C、扑翼震颤
D、简单计算错误
E、轻度性格改变、行为失常
正确答案：E
12.单纯二尖瓣狭窄时,心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是()
A、左心房与左心室同时发生
B、在心房与右心室同时发生
C、左心房
D、右心室
E、左心室
正确答案：C
13.男,36岁。心悸怕热、手颜、乏力1年。大便不成形,每日3-4次,体重下降11kg。查体:脉搏90次/分,血压128/90mHg皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫性I度肿大,可闻及血管杂音。心率104次/分,律不齐,心音强弱不等。腹平软,肝牌肋下未及,双下肢无水肿。为明确诊断,首选检查是()
A、抗甲状腺抗体
B、甲状腺摄131I率
C、T3抑制试验
D、血TSH、T3、T4
E、TRH兴奋试验
正确答案：D
14.男,18岁,学生。咳嗽发热1月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0℃,可自行退热,无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影,“青霉素”治疗半月未见好转。查体:体温37.3℃,消瘦,双肺未闻及干、湿啰音。该患者最可能的诊断是()
A、肺部真菌感染
B、右肺脓肿
C、结节病
D、淋巴瘤
E、肺门淋巴结结核
正确答案：E
15.女,65岁,间断腰酸、尿频30余年,无明显尿痛,近10年高血压,查体:BP:160/90mmHg,眼底动脉变细,尿常规:蛋白+,RBC1—3个/HP,WBC:10/HP,肾B超:右肾:11×5×3cm,左肾:7×3×2.5cm,左肾表面高低不平,最可诊断为:()
A、慢性肾小球肾炎
B、高血压病
C、先天性肾发育不良
D、慢性肾盂肾炎
E、左肾动脉狭窄
正确答案：D
16.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是()
A、有无血尿
B、血压高低
C、尿改变和高血压发病的先后
D、有无左心室增大
E、有无肾功能损害
正确答案：C