西医内科学题库（附答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.男性三十岁，上腹隐痛两年余，近半年来厌食，消瘦乏力，先后两次胃镜检查，均示胃体大弯侧粘膜苍白，粘膜为中度不典型增生，对该患者的治疗最佳方法是？
A、补充微量元素锌、硒
B、口服米索前列醇
C、补液，加强支持治疗
D、口服胃蛋白酶合剂
E、胃镜随访，视病情是否进展
正确答案：E
2.男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3~4次，最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟，该患者最恰当的处理措施是
A、门诊预约动态心电图检查
B、立即收住院行胸部X线片
C、立即收住院行心电图运动负荷试验
D、立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白
E、门诊预约超声心动图检查
正确答案：D
3.男，40岁，三年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放射至背部，先后发作三次上消化道大出血，曾作钡餐检查:胃及十二指肠球部均未见异常。体检:肝脾不大，右上腹有压痛，下列哪项病可能性最大
A、十二指肠球后溃疡
B、肝硬化伴慢性胃炎
C、胃癌
D、幽门管溃疡
E、胃溃疡
正确答案：A
4.患者男性，67岁，肺心病病史多年。3天前，受凉感冒后，咳喘加重，大量脓痰、发热、烦躁，今日出现神志模糊、嗜睡，血压100/60mmHg，神经系统检查未见明显异常。这种情况下考虑首选哪种检查
A、粪便隐血培养
B、纤维支气管镜检查
C、动脉血气分析
D、头颅CT
E、血常规检查
正确答案：C
5.肺结核大咯血应采取
A、患侧卧位
B、坐位
C、俯卧位
D、仰卧位
E、健侧卧位
正确答案：A
6.男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天人院。査体:坐位，喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音。动脉血气分析示pH7.21,PaCO265mmHg,PaO252mmHg。该患者宜采取的治疗措施为：
A、储氧面罩吸氧
B、有创通气
C、鼻导管吸氧
D、普通面罩吸氧
E、无创通气
正确答案：E
7.下列哪类人群中，PPD阳性对提示活动性结核病最有价值
A、未接种卡介苗的婴幼儿
B、接种了卡介苗的婴幼儿
C、长期发热的患者
D、没有任何症状的健康査体者
E、肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成年人
正确答案：A
8.发生脑栓塞机会最多的是
A、冠心病心肌梗死
B、高血压性心脏病
C、扩张型心肌病
D、病毒性心肌炎
E、风湿性心脏病伴心房纤颤
正确答案：E
9.男，65岁，既往高血压病史10年，有支气管哮喘病史，昨日突发意识不清，左侧肢体活动障碍，查血压：210/120mmHg。此患者不宜服用以下哪种降压药
A、氢氯噻嗪
B、硝苯低平
C、卡托普利
D、哌唑嗪
E、比索洛尔
正确答案：E
10.心电图确定房性期前收缩的最主要依据是
A、代偿间歇是否完全
B、Q-T间期的时限
C、P-R间期的时限
D、QRS波群形态
E、P波的形态及位置
正确答案：E
11.风湿性二尖瓣狭窄可能出现的体征是：
A、心尖部收缩期隆隆样杂音
B、心尖部舒张期隆隆样杂音
C、主动脉瓣收缩期吹风样杂音
D、主动脉瓣舒张期吹风样杂音
E、以上都不是
正确答案：B
12.妊娠期肺结核咯血患者禁用
A、抗血纤溶芳酸
B、垂体后叶素
C、止血敏
D、安络血
E、6-氨基已酸
正确答案：B
13.高血压危险度分层，高危组是指
A、高血压3级，伴靶器官损害
B、高血压1级，伴2个危险因素
C、高血压2级伴糖尿病
D、高血压2级，伴1个危险因素
E、高血压3级，无危险因素
正确答案：E
14.阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是
A、心室率190次/分
B、无P波
C、室性融合波
D、QRS间期0.11秒
E、心室率绝对不规则
正确答案：C
15.男，54岁，间断性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气，增大组胺试验BAO为零，MAO为5mmol/h正常值（23mmol/h），胃腔PH为4.5，最大可能的疾病是？
A、慢性浅表性胃窦炎
B、慢性萎缩性胃窦炎
C、慢性肥厚性胃炎
D、十二指肠溃疡
E、十二指肠球后溃疡
正确答案：B
16.男性，70岁，患“慢性气管炎、肺气肿”30余年，伴前列腺肥大，排尿后突然呼吸困难，左胸痛，不能平卧，发绀，大汗淋漓，低血压，心音遥远，在下列检查中应首选：
A、胸部X线检查
B、血气分析
C、血常规检查
D、超声心动图检查
E、心电图检查
正确答案：A
17.有关高血压并发症，下列哪项不正确
A、眼底病变与高血压的严重程度直接有关
B、高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关
C、脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右
D、恶性高血压以脑并发症最为突出
E、心脏、脑、肾等器官是主要受累脏器
正确答案：D
18.女，48