西医内科学习题含参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.男，56岁，患高血压性心脏病6年，近1年来，每日从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，可判定为：
A、心功能I级
B、心功能II级
C、心功能III级
D、心功能IV级
E、以上都不是
正确答案：B
2.下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘
A、心率快偶有期前收缩
B、肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音
C、静注氨茶碱有效
D、呼气性呼吸困难为主
E、心脏增大伴心尖部S3
正确答案：E
3.女性，60岁。晨起家人发现其不能讲话，但似听懂他人讲话的内容，能随命令做相应的动作。其病的障碍是
A、运动性失语
B、癔症应失语
C、感觉性失语
D、命名性失语
E、混合性失语
正确答案：A
4.女性，20岁，月经增多伴发热1周。血象：血红蛋白70g／L，白细胞35×109／L，中性025，淋巴072，血小板25×109／L；骨髓有核红细胞减少，未见巨核细胞。应诊断为
A、再生障碍性贫血
B、急性粒细胞缺乏症
C、急性盆腔感染并类白血病反应
D、急性白血病
E、急性特发性血小板减少性紫癜
正确答案：A
5.女，40岁。皮肤出血点及癍斑、牙龈出血1周。査体:肝脾不大。血常规:Hb120/L，WBC4.0Xl09/L，PltlOXl09/L。骨髄细胞学检査:巨核细胞95个/2cmx2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是:
A、急性白血病
B、特发性血小板减少性紫癜
C、再生障碍性贫血
D、骨髄增生异常综合征
E、巨幼细胞贫血
正确答案：B
6.原发性高血压病的发病机制中最主要的是
A、周围血管阻力增加
B、肾素分泌过多
C、心钠素分泌增多
D、交感神经兴奋性增高
E、心排血量增高
正确答案：A
7.急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是
A、肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MB
B、天门冬氨酸基转移酶
C、肌钙蛋白I
D、肌酸磷酸激酶
E、肌钙蛋白T
正确答案：E
8.下列哪项不符合急性胃炎的治疗原则
A、对病程持续数年反复发生者行全胃切除
B、停止服用非甾体类消炎药物
C、阿托品缓解释放
D、止血并补充血容量
E、应用制酸和硫酸铝
正确答案：A
9.下列属于心力衰竭常见病因的是
A、COPD
B、肺部感染
C、感染
D、冠状动脉粥样硬化性心脏病
E、洋地黄用量不当
正确答案：D
10.女，52岁，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹痛5年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性水肿，该患者目前的心功能评价为
A、全心衰竭
B、心功能Ⅲ级
C、左心功能不全
D、心功能Ⅳ级
E、右心功能不全
正确答案：A
11.患者男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收。近2周咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中带血，伴消瘦，胸透右上肺又出现炎症。对此患者可能的诊断是
A、原发性支气管肺癌
B、支气管扩张
C、肺结核
D、肺脓肿
E、肺炎球菌肺炎
正确答案：A
12.以下哪项提法是正确的
A、只有血-尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B、淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
C、血清淀粉酶在8小时达峰值
D、尿淀粉酶增高可持续2～4周
E、血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
正确答案：B
13.男，42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，面色苍白，视力模糊，收缩压260mmHg，舒张压140mmHg采用以下哪一项治疗最适宜
A、氢氯噻嗪口服
B、心得安口服
C、安定肌注
D、静脉输液
E、硝普钠静滴
正确答案：E
14.患者，男性，65岁，肺心病7年，一周前受凉感冒后，出现咳嗽、黄痰、呼吸困难，近2天来语言混乱，时有烦躁，昨晚开始嗜睡。血气分析：PaO246mmHg，PaCO287mmHg。患者最可能的诊断是
A、肺心病合并肺部感染
B、肺心病，低氧血症
C、肺心病,老年痴呆
D、肺性脑病
E、慢性阻塞性肺病
正确答案：D
15.消化性溃疡最主要的症状是哪一项
A、无规律性上腹痛
B、节律性上腹痛
C、粪便黑色
D、嗳气反酸
E、恶心呕吐
正确答案：B
16.女性，51岁。间断上腹部疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体上腹部轻压痛。胃镜显示：胃皱襞平坦粗糙无光泽，黏膜下血管透见，此病例考虑诊断为
A、慢性萎缩性胃炎
B、胃癌
C、消化性溃疡
D、急性胃炎
E、慢性浅表性胃炎
正确答案：A
17.特发性血小板减少性紫癜患者，应用糖皮质激素治疗多长时间未见效,才考虑切脾？
A、4-9个月
B、3—6个月
C、2个月
D、》6个月
E、1个月