;;; 导尿管的发明
1930s由FrederickFoley医生发明
设计了一条橡胶导管,管内有另一管
腔用来膨胀一小囊,将导管固定于膀
胱内。
最初的导尿管是开放式的系统,尿
管中的尿液滴入与一个敞开的容器;1950s,出现一种封闭型的导尿管系统,尿液可
顺着尿管直接流入一个密闭的袋子。;尿液通过导管流出,并排空膀胱中的尿液;导尿管的种类;导尿管的种类;小儿;?安全套导尿管;?一次性导尿
?留置导尿;?约有15-25%的病人在住院期间留置尿管;置入尿管的适应症;不适当的安置;获取尿液标本;置入尿管的提示;减少导尿管使用的辅助方法;;?尿路感染
?对尿道和膀胱的机械损伤
?行动障碍(限制患者行动)*;16%-25%的住院患者有留置导尿管;增加三倍发病率;导尿管是继中央静脉插管后,造成菌血症的第
二个常见原因;;15-25%的住院患者接受了尿路插管; 尿管使用天数增加感染的风险
?一天:5%
?一周:25%
?一月:100%;?延长导管插入时间
?女性
?其他感染
?糖尿病
?营养不良;;?破坏了宿主的防御屏障;留置导管中的金黄色葡萄球菌生物被膜
(电子显微镜);开始粘附;铜绿假单胞菌在硅胶尿管中生长情况
(2小时);细菌;细菌与阻塞的恶性循环;导尿管伴随性菌尿发生的途径;CAUTI常见病原菌;;主要是指患者留置导尿管后,或者拔除导尿管48小时内发;导尿管相关尿路感染定义;患者虽然没有症状,但在1周;导尿管相关尿路感染的监测方法;;从尿管接头处采集标本!;分子:单位时间一定范围内使用导尿管患
者中的泌尿系感染人数。;;预防策略;核心策略1;置入尿管的适应症说明;核心策略2;核心策略3;仔细检查无菌导尿包,如导尿包过期、外包装破损、潮
湿,不应使用。;置管中感染预防要点(中国);?充分消毒尿道口,防止污染。要使用合适的消;导尿管插入深度适宜,插入后,向水囊注入;核心策略4;核心策略5;妥善固定尿管,避免打折、弯曲,保证集尿袋高度低于
膀胱水平,避免接触地面,防止逆行感染。;日本尿壶与便盆的消毒;?;补充策略;?如果在执行所有预防策略后感染率未降低;;有争议的策???问题;评估;预防措施监督;欢迎浏览