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临床血药浓度监测守护用药安全要点作用

为什么同样的药，有人有效，有人却中毒？

答案可能藏在你的血液里。

药物进入人体后，并非“吃多少就吸收多少”。年龄、体重、肝肾功能、基因差异，甚至饮食习惯，都会影响药物在血液中的浓度——太高可能中毒，太低则无效。而血药浓度监测（TherapeuticDrugMonitoring,TDM），就是帮助医生和药师破解这个“药物密码”的关键工具。

什么是血药浓度监测？

通俗来讲，就是看看血液里有多少药。

血药浓度监测（therapeuticdrugmonitoring，TDM)是指在药物治疗的过程中，以药代动力学原理为指导，采用现代分析技术对患者血液中的药物及相关活性代谢物的浓度进行定量分析，结合临床指标确定药物有效治疗浓度范围，用以评价药物的疗效或促进给药方案个体化，从而实现“精准用药”，避免药物毒副反应，提高药物疗效。其核心是个体化药物治疗，帮助医生“量体裁衣”地为患者设计用药方案。

为什么要做这个监测？

避免“无效用药”

比如：某癫痫患者每天吃丙戊酸，但仍有发作，检测发现血药浓度太低，调整剂量后病情稳定。

（2）防止“药物中毒”

比如：一位老人服用地高辛后出现恶心、心悸，检测发现浓度超标，及时减量后症状消失。

哪些情况需要进行血药浓度监测呢？

当然并非所有药物和人群都需要进行TDM。血药浓度监测主要适用于治疗窗窄、毒性强、服药周期长、服药后个体差异大的药物。

当前临床经常使用需要TDM的药物有：