汇报人：xxx
2024-01-31
常用肠内营养制剂及
使用方法
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Contents
目录
肠内营养概述
常用肠内营养制剂介绍
肠内营养制剂使用方法
肠内营养支持治疗监测与评估
肠内营养与其他治疗手段的联合应用
总结与展望
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01
肠内营养概述
肠内营养（EnteralNutrition，EN）是指通过胃肠道提供营养物质的一种营养支持方式，包括口服和管饲两种途径。
肠内营养能够改善患者的营养状况，促进胃肠道功能的恢复，降低并发症的发生率，提高患者的生存质量。
肠内营养的重要性
肠内营养定义
适应症
包括但不限于吞咽困难、胃肠道功能障碍、营养不良、手术前后营养支持等。
禁忌症
包括但不限于完全性肠梗阻、严重腹腔感染、严重消化吸收障碍、严重肝肾功能不全等。
口服
适用于能够经口进食的患者，食物需经过消化和吸收过程。
管饲
适用于无法经口进食或需长时间营养支持的患者，包括鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘管等。管饲可直接将营养物质输送至胃肠道，减少消化道的负担。同时，根据患者病情和营养需求，可选择不同类型的肠内营养制剂进行管饲。
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02
常用肠内营养制剂介绍
肠内营养混悬液
便于管道输注，提供全面均衡营养。
肠内营养乳剂
口感好，易消化吸收，适用于消化功能较弱的患者。
肠内营养液
根据患者病情和营养需求定制，提供个性化营养支持。
糖尿病专用肠内营养制剂
低糖、低脂、低盐，适用于糖尿病患者。
肝病专用肠内营养制剂
高支链氨基酸、低芳香族氨基酸，减轻肝脏负担。
肾病专用肠内营养制剂
低蛋白、低磷、低钾，适用于肾病患者。
肿瘤专用肠内营养制剂
高能量、高蛋白、抗氧化，提高肿瘤患者免疫力。
储存条件
应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温。开封后应密封保存，并尽快使用。
运输方式
应采用防震、防压、防漏的包装方式，确保制剂在运输过程中不受损坏。同时应避免与有毒、有害物质混装混运。
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03
肠内营养制剂使用方法
肠内营养制剂通常呈粉剂或液体形态，需按照一定比例与温水混合，配制成适合患者食用的营养液。配制过程中需确保容器、量具的清洁，避免污染。
配制方法
配制好的营养液应在规定时间内使用，避免长时间放置导致变质。同时，不同种类的肠内营养制剂在配制方法上可能存在差异，应严格按照产品说明进行配制。
注意事项
肠内营养制剂的输注速度应根据患者的耐受能力和病情进行调整。初始阶段，输注速度应较慢，逐步增加至目标速度，以避免患者出现不耐受反应。
输注速度
肠内营养制剂的剂量应根据患者的营养需求和病情进行个性化调整。在调整剂量时，需密切关注患者的营养状况和耐受能力，确保营养支持的安全有效。
剂量调整
并发症预防
为预防肠内营养相关并发症的发生，需定期评估患者的营养状况和耐受能力，及时调整营养支持方案。同时，保持患者口腔和鼻腔的清洁，减少感染风险。
处理措施
对于已经出现的并发症，如腹泻、腹胀等，应及时采取措施进行处理。如调整营养液配方、减慢输注速度等，必要时可暂停肠内营养支持，待症状缓解后再逐步恢复。
VS
向患者详细介绍肠内营养制剂的作用、使用方法及注意事项，提高患者的认知度和配合度。同时，鼓励患者积极参与营养支持方案的制定和调整，增强自我管理能力。
家属指导
向患者家属讲解肠内营养制剂的相关知识，指导家属在患者使用过程中提供必要的支持和帮助。同时，告知家属在患者出现异常情况时应及时向医护人员报告，以便及时处理。
患者教育
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04
肠内营养支持治疗监测与评估
定期监测患者体重，了解营养支持效果。
体重变化
血液学指标
营养风险筛查工具
人体测量学指标
包括血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等，反映患者营养状况。
如NRS-2002等，用于评估患者营养风险。
如皮褶厚度、上臂围等，用于评估患者营养状况。
血糖监测
电解质平衡
肝功能监测
代谢性并发症处理
定期监测患者血糖水平，预防高血糖和低血糖的发生。
定期监测肝功能指标，预防肝损害的发生。
监测血钾、血钠、血氯等电解质水平，维持电解质平衡。
如发生代谢性并发症，应及时调整营养支持方案并处理。
定期听诊肠鸣音，了解肠道蠕动情况。
肠鸣音监测
观察患者排便次数、性状等，了解肠道功能恢复情况。
排便情况
观察患者腹部有无压痛、反跳痛等体征，判断肠道功能恢复情况。
腹部体征
如肠道功能评分表等，用于评估肠道功能恢复情况。
肠道功能恢复评估工具
A
B
C
D
治疗效果评估
综合评估患者营养状况、代谢并发症、肠道功能恢复等方面的情况，判断治疗效果。
经验总结与分享
总结治疗过程中的经验教训，与同行进行分享交流，提高治疗水平。
反馈与调整
根据治疗效果评估结果，及时向医生反馈，调整营养支持方案。
患者教育与指导
对患者进行营养知识教育，指导患者正确使用肠内营养制剂，提高患者自我管理能力。
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