霍乱
cholera;感染性腹泻
InfectiousDiarrhea;概述;轮状病毒;大肠埃希菌;白色假丝酵母菌;AIDS患者肠黏膜组织胞浆菌病：
肠黏膜网状内皮细胞中有卵圆形荚膜孢子，PAS真菌染色阳性。;溶组织内阿米巴
包囊;未受精卵;旋毛虫;发病机制：胃肠道天然防御屏障削弱;腹泻的诊断标准;;腹泻的分期;腹泻的分类;肠道感染性腹泻;病毒性腹泻：轮状病毒性肠炎、腺病毒性肠炎、Norwalk因子肠炎；致病性大肠埃希菌性肠炎、隐孢子虫肠炎
抗生素相关性肠炎：金黄色葡萄球菌伪膜性肠炎、难辨梭状芽胞菌伪膜性肠炎、念珠菌属肠炎等;肠道外感染性腹泻;非感染性腹泻;WHO推荐腹泻的主要治疗措施;WHO推荐有关腹泻的主要预防措施;;1817年以来，多次大流行，1883年发现;概论;革兰染色阴性，弧形或逗点状
无芽胞，无荚膜，一根鞭毛，动力活泼
培养：普通培养基生长良好，常用碱性蛋白胨水培养
毒素：内毒素、外毒素（霍乱肠毒素）;霍乱弧菌;分类
O1群霍乱弧菌：古典生物型和埃尔托生物型
不典型O1群霍乱弧菌：一般不致病
非O1群霍乱弧菌：一般不致病，O139霍乱弧菌可致病
抵抗力不强，对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感。;病原学;传染源：病人和带菌者。尤其是重型病人、轻型病人、健康带菌者
传播途径：主要通过水传播，其次为食物、日常生活接触及苍蝇等
易感性：普遍易感
流行季节：夏秋季，7、8月为高峰期;;流行病学;流行病学;流行病学;流行病学;发病机制;发病机制;发病机制;病理生理;潜伏期：1～3日，短者3～6小时，长者7日
分期：泻吐期、脱水虚脱期、恢复及反应期
分型：轻型、中型、重型;;脱水和周围循环衰竭
烦躁不安，口渴，眼窝深陷，声音嘶哑
舟状腹，皮肤皱缩，弹性消失，“洗衣工”手
极度无力，神志不清，血压下降，少尿或无尿
低钠，低钾，代谢性酸中毒;临床表现（反应期及恢复期）;起病急骤，不待泻吐症状出现即迅速进入中毒性循环衰竭而死亡;按脱水程度，血压、脉搏及尿量多少分为四型。
（1）轻型，仅有短期腹泻，无典型米泔水样便，无明显脱水表现，血压脉搏正常，尿量略少。
（2）中型，有典型症状体及典型大便，脱??明显，脉搏细速，血压下降，尿量甚少，一日500ml以下。
（3）重型：患者极度软弱或神志不清，严重脱水及休克，脉搏细速或者不能触及，血压下降或测不出，尿极少或无尿，可发生典型症状后数小时死亡。
;实验室检查;粪便检查
直接镜检：穿梭状快速运动鱼群状的革兰阴性弧菌；流星样的特征性运动
细菌培养
PCR检测,血清学检查;镜检下的鱼群状的革兰阴性霍乱弧菌;6种对象检索：霍乱弧菌培养;并发症;诊断要点;诊断要点;在流行的疫区内，凡有典型临床表现者，即应按临床诊断的霍乱处理
腹泻不严重，但有密切接触史也应作高度疑似病人处理，根据细菌培养确立或排除诊断
对无接触史的轻型腹泻病人密切观察
霍乱的确诊需依靠粪便培养阳性或血清凝集试验呈4倍或4倍以上
;治疗;预防;控制传染源：严格隔离至症状消失6日后，大便培养致病菌，每日1次，连续2次阴性，可解除隔离出院。慢性带菌者，大便培养连续7日阴性，胆汁培养每周1次，连续2次阴性，可解除隔离出院。对患者吐泻物及食具等均经彻底消毒
切断传播途径
提高人群免疫力：接种全菌体死菌苗;预防;;Thankyou