主要内容
一、简介
二、病原学
三、流行病学
四、致病机理
五、临床表现
六、预防
七、NiV危害我国的可能性
一、简介
NVD是1999年新发现的一种烈性人畜共患病，可引起猪的呼吸道症状和人的急性致死性脑炎，主要以神经症状和呼吸道症状为主。
由于发病率和死亡率极高，世界动物卫生组织将其列为生物安全防护四级（BSL4）病原体。
我国目前还没有出现NVD疫情，但在我国蝙蝠体内检测到NiV的抗体。
二、病原学
NiV属于副粘病毒科，具有典型的单股不分节负链RNA基因组，并且被蛋白质完全包裹。
螺旋形核衣壳结构由病毒出芽所形成，病毒粒子大小为126nm—150nm。
在体外相当不稳定，对热和消毒药物抵抗力不强，加热56℃，30min即被破坏，用肥皂等清洁剂和一般消毒剂很容易灭活。
NiV可大致被分为3个分支：
马来西亚分离株源于马来西亚猪、人以及狐蝠，为NiV的经典毒株，是NiV的主要进化分支。
三、流行病学
马来西亚早在1995年就已感染尼帕病毒，1998、1999年爆发脑炎，导致265人感染NiV，其中105死亡，为扑灭疫情，马来西亚政府扑杀了116万余头猪以及其他动物2万多头。
1999年新加坡因为从马来西亚进口生猪，将NVD带入新加坡，引起11人感染，1人死亡。
2000年在马来西亚又发生2起NiV。
2001年，相继在孟加拉国和印度发生人与人之间的传染。
2001—2005年，孟加拉国先后爆发过5次NVD，共有69人死亡。2007年印度孟加拉邦发生5例人感染NiV，主要通过人与人之间传播。2008年孟加拉再次发生NiV感染，造成至少9人死亡。
估计马来西亚、新加坡、孟加拉国、印度北部约400人患病，其中200人死亡。
2009年发现在中国大陆蝙蝠体内发现尼帕病毒尼帕样病毒抗体，提示我国存在尼帕或类似病毒的自然疫源地。
目前对该病尚无有效防止手段（如疫苗）。
NiV主要发生时间和区域
传播途径：猪之间可能是接触病猪的尿、唾液、气管分泌物等一起，也可通过垂直传播。人类感染可能主要是通过呼吸道和密切接触传播。人与人传播多是由于密切接触。
易感人群：养猪场或屠宰场的工人，与病猪接触较多，是高危人群。
自然宿主：十分广泛，主要感染猪、人、马、山羊、猎犬、猫、果蝠、鼠类。
传染源：果蝠和野猪是猪群发生NVD的最可能传染源。
人群之间的传播
猪感染后，病毒可在猪体内大量繁殖，并可通过呼吸道、尿液、粪便等途径向外界散播病原。
病人主要是通过伤口与猪的分泌液、排泄物以及呼出气体等的接触而受感染。而猪肉或猪的其他产品作为传播媒介还未见报道。
检验发现患者唾液和尿液中都带有NiV，其医护人员被检测出NiV抗体阳性，说明人与人之间也存在着较低的传播机会。
由于患者多个内脏器官有病变，而生殖器官未见异常，所以推测垂直传播和性传播的可能性较小。
四、致病机理
病毒在猪的扁桃体、呼吸道上皮组织和呼吸道受感染细胞碎片中繁殖，并通过咽喉部和气管分泌物传播的可能性较大。
尼帕病毒具有嗜神经性和嗜细胞性，直接侵入血管内皮细胞、呼吸道上皮细胞及淋巴细胞。
尼帕病毒可以直接感染神经元，影响神经系统的功能。
五、临床表现
尼帕病毒可引起人类脑炎，进展快，病死率高，潜伏期为4天~2个月。
感染最初出现流感样症状：发烧、头痛、肌肉痛、呕吐和喉咙痛。之后可能出现头晕、嗜睡、意识混乱，以及表明急性脑炎的神经系统迹象。
特征症状是颈部和腹部痉挛，可以与其他病毒性脑炎相区别。
还可能出现非典型肺炎和严重呼吸道疾患，包括急性呼吸窘迫。
严重病例会发生脑炎和癫痫，进而在24~48h内陷入昏迷，恢复后遗留永久性脑损伤，而有1/3的患者在昏迷中死亡。
六、预防
封锁感染猪场，捕杀病猪和疑似感染猪及其同群猪，并对感染猪场进行全面、彻底的消毒。
禁止疫区猪只向外转运，以防疫情蔓延。并对易感动物和高危人群接种疫苗。
对发病场所周围猪场的猪进行抗体检测，销毁可疑感染猪。
疫苗的研制
目前还没有针对NiV的可用疫苗，目前处于研究阶段的NiV疫苗多数针对病毒的G和F蛋白，类型包括DNA疫苗，灭活苗，重组蛋白苗，病毒载体苗以及病毒杨粒子等。
七、NiV危害我国的可能性
自然发生尼帕病毒疫情：尤其是西南等地毗邻疫区。
从国外进口产品将尼帕病毒带入国内：1999年新加坡从马来西亚进口生猪时，将尼帕病毒带入新加坡。
我国公民出国旅行时感染尼帕病毒。
敌对势力将尼帕病毒作为生物武器带入我国。
实验室散毒：我国一些单位可能已经引进了尼帕病毒。
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