;内容安排;
目的与要求;Einthoven.Willem1903年出生,荷兰科学家
命名了心电图的波名
研制了心电图检测仪
提出了“爱因托芬”三角
获得了1924年“诺贝尔生理学及医学奖”;历史溯源;历史溯源;方圻;第一章心电图基础知识
第一节心电图临床意义
及产生基础;2025/4/2;2025/4/2;二、心电图临床意义
(能发现哪些问题);窦房结;(一)心肌细胞的除极与复极;(一)心肌细胞的除极与复极;(一)心肌细胞的除极与复极;心肌细胞除极和复极过程示意图;为了检测心肌细胞的电位变化及波形的形成,将电极分别放在细胞的不同的部位。当检测电极:
①面对细胞电偶方向时,可测得正电位,描出向上的波(C);
②背离细胞电偶方向时,可测得负电位,描出向下的波(A);
③先面向细胞电偶方向后背离细胞电偶方向,可测得先正后负的波形(B)。;第二节心电向量与
心电向量环;(一)概念
电偶移动所产生电动力,既有方向,又有大小(量),称向量。
一对电偶就是一个向量。箭矢的方向表示向量的方向,箭矢的长度表示向量的大小,前端代表正电荷(电源),尾端代表负电荷(电穴)。;(二)综合心电向量
;心脏是一立体器官,它产生的瞬间心电向量在空间朝向四面八方,按时间顺序将顶点连接起来,形成的环形轨迹就构成了空间心电向量环。
空间心电向量环是一个立体图形。;;P环
;2、心室激动——QRS环
心室除极时,把各瞬间向量连接起来形成的环,称QRS环。;3、心室复极——T环
心室电激动恢复期(复极)各瞬间向量连接起来形成的环,称T环。
运行方向与方位与QRS环一致。;2025/4/2;标准12导联;2025/4/2;2025/4/2;“爱因托芬”三角;2025/4/2;;二、导联轴
某一导联正负电极之间假想的联线,称为该导联的导联轴。
(一)双极肢体导联(标准导联)的导联轴
双极肢体导联的导联轴可以画一个等边三角形来表示。;(二)加压单极肢体导联的导联轴;Ⅱ;(三)单极胸导联的导联轴;第四节
心电向量与心电图的关系;空间心电向量环在立体平面上的投影
(一次投影)
空间心电向量环在导联轴上的投影
(二次投影);(一)第一次投影
心电向量环在立体平面上的投影;心电向量环在立体面上的投影;(二)第二次投影
1.向量环在胸导联轴上投影
2.向量环在肢导联轴上投影;额面向量环与肢体导联心电图的关系;2.二次投影/胸导联;横面向量环与胸导联心电图的关系;2025/4/2;心电图各波的形成;2025/4/2;一、心电图各波段的组成与命名;R波:首先出现的位于参考水平线以上的正向波
Q波:R波之前的负向波
S波:R波之后的第一个负向波
R’波:S波之后的正向波
S’波:R’波之后的负向波
QS波:QRS波只有负向波
振幅小可称为q、r、s、r’、s’;;QS
;课堂练习;P波、T波的常见形态;小结;思考题;参考资料;2025/4/2