公立医院全面预算管理的探索和实践
———以A医院为例
陈伊宁练戈一（通讯作者）
温州医科大学附属眼视光医院
摘要：全面预算管理作为公立医院实现自身高质量发展的关键抓手，是优化医院内部资源整合共享、实现精细
化管理、促进战略落地的重要工具。本文以A医院为例，总结分析医院全面预算管理实施过程中存在的预算绩效管
理制度不健全、预算管理系统功能单一和预算管理监督反馈力度不足等主要问题，通过建立预算绩效管理制度、加
强预算管理信息化建设和落实沟通协调机制等方式，有效提高医院预算管理水平，提升医院的运营管理水平和核心
竞争力，助推医院高质量发展。
关键词：全面预算管理；公立医院；绩效管理；高质量发展
、，但未
一引言将部门预算执行情况纳入年度预算工作考核范围
2020年，国家卫生健康委和国家中医药管理局联落实具体的预算绩效管理制度及医院内部预算考核指
合发布的《公立医院全面预算管理制度实施办法》（国卫标体系；另一方面，制度中强调了对于财政专项预算，A
【，但对医院自有资
财务发2020】30号）文件中，对公立医院提出了实施全院需根据上级规定开展预算绩效评价
面预算管理制度，严格预算执行管理，落实预算绩效管金部分的预算绩效评价工作未给予过多的关注，预算绩
理及加强预算管理信息化建设等要求。为贯彻落实文件效管理未实现全覆盖，对业务活动的约束和引导力度有
精神，在分析和总结全面预算管理实施过程中存在的问待加强，从而影响预算管理制度整体作用的充分发挥。
题的基础上，A院以全面预算管理为抓手，推进业务与
财务的深度融合，充分发挥预算管理在业务控制、绩效
考核、内部协调等方面的作用，提升医院的运营管理水
平和核心竞争力，助推医院高质量发展。
二、A院全面预算管理实施中存在的问题
，，结
近年来A院坚持以长期战略发展目标为导向
合“十四五”发展规划及年度重点工作任务等中短期发
展目标，全面编制预算，将所有收支全部纳入预算管理，
建立由预算管理委员会、预算管理办公室、预算归口管
理部门及预算科室组成的全面预算管理组织体系，明确
各组织成员的职责，在预算编制、审批、执行、调整、决
（图图
算、分析等各个环节加强了管理1、2）。但在实施
过程中，仍存在预算绩效管理制度不健全、预算管理系
统功能单一、过程监管反馈力度不足等问题，全面预算
管理没有真正地起到促进战略落地、优化资源配置和规
范收支运行的作用。
（一）预算绩效管理制度不健全
，
2021年A院根据国家、浙江省等文件要求及医院
实际情况，开展预算管理办法制度修订工作，更新预算
管理条款内容，梳理预算调整工作流程，用制度来规范
医院管理，强化预算管理的严肃性和预算执行的约束
力。但在制度执行的过程中，发现该制度仍存在一定的
不足。一方面，制度仅提及A院需加强预算执行的考核，图1A院预算编制及审批流程图
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在原有预算管理办法的基础上，结合医院经济运行
，（试
实际A院在科室层面发文《医院全面预算考核办法