2024年住院医师结业-住院医师规培(重症医学科)考试历年高频考点试题荟萃含答案
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第1卷
一.单项选择题(共50题)
1.预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是
A、应用抗纤溶药物
B、病人安静、卧床休息
C、保持大便通畅，避免用力
D、治疗高血压
E、对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗
参考答案:E
2.患者男，72岁。腹痛腹胀2天，伴有恶心呕吐。X线检查结果如图所示。该患者诊断首先考虑()
A、急性肠梗阻
B、急性胃穿孔
C、胆总管结石
D、急性阑尾炎
E、急性胰腺炎
参考答案:A
3.患者男，33岁。1小时前出现剧烈头痛，随后出现意识障碍，来诊时查体：对周围事物及各种刺激均无反应，对强烈刺激有肢体的收缩反应，瞳孔对光反射迟钝。该患者现在的意识状态是()
A、嗜睡
B、意识模糊
C、轻度昏迷
D、昏睡
E、中度昏迷
参考答案:E
4.患者女，65岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛、畏寒，高热2天，体温：40℃，出现意识淡漠、四肢厥冷，尿量正常，血压75/40mmHg，尿沉渣检查可见脓细胞。最可能的诊断是()
A、急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死
B、慢性肾盂肾炎急性发作
C、急性肾盂肾炎
D、急性膀胱炎
E、急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症
参考答案:E
5.房性期前收缩药物治疗首选()
A、β-受体阻滞剂
B、普罗帕酮
C、胺碘酮
D、洋地黄
E、利多卡因
参考答案:A
6.起搏器介导心动过速的发病机制是
A、缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复
B、缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复
C、缓慢逆传的P波在心房不应期前被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复
D、缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心房再次逆传，循环往复
E、缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期前刺激心室，心室再次逆传，循环往复
参考答案:A
7.不宜在做椎管内麻醉前使用的药物是（）
A、苯巴比妥
B、阿托品
C、盐酸哌替啶
D、氯丙嗪
E、地西泮（安定）
参考答案:D
8.阿片受体的拮抗剂是
A、芬太尼
B、美沙酮
C、纳洛酮
D、喷他佐辛
E、哌替啶
参考答案:C
9.诊断肾病综合征必须具备的依据是()
A、大量蛋白尿与血尿
B、低白蛋白血症与高脂血症
C、大量蛋白尿与低白蛋白血症
D、高脂血症与水肿
E、水肿与低白蛋白血症
参考答案:C
10.患者女，56岁。反复右上腹痛6年，因进食油腻食物后再次感右上腹痛1天，疼痛向右肩背部放射。查：体温38.8摄氏度，皮肤孔膜无黄染，右上腹压痛，肌紧张。为明确诊断，最有价值的检查是（）
A、腹部B超
B、急查肝功能
C、急查血、尿淀粉酶
D、血培养+药敏
E、腹腔诊断性穿刺
参考答案:A
11.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40/分钟，心音强弱有变化，律齐，既往糖尿病、高血压多年，血压85/50mmHg，如心电监测提示三度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速，首选哪项措施
A、利多卡因
B、阿托品
C、电复律
D、心室起搏
E、异丙肾上腺素
参考答案:D
12.关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不确定的是()
A、糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B、大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C、适当应用糖皮质激素可以减少合并症
D、糖皮质激素应从大剂量开始
E、要取得疗效至少要使用5天
参考答案:E
13.肺炎球菌主要致病作用在于()
A、产生溶血毒素
B、产生杀白细胞素
C、产生溶菌酶
D、高分子多糖荚膜对组织的侵袭作用
E、血浆凝固酶
参考答案:D
14.男，40岁。查体：“心动过缓”20余年，平时心率45~55次/min，无心悸，无头晕和乏力，无黑朦和晕厥，运动后心率可达90次/min。该患者最适宜的处置是()
A、口服胺碘酮
B、暂不治疗，定期随诊
C、口服阿托品
D、植入永久起搏器
E、静脉注射异丙肾上腺素
参考答案:B
15.下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是()
A、心力衰竭
B、支气管扩张
C、肺癌
D、肺炎
E、肺血栓栓塞症
参考答案:C
16.下列不能用于治疗心律失常的是
A、奎尼丁
B、普萘洛尔
C、维拉帕米
D、氢氯