关于酶在医药领域的应用第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日现在酶在医药方面的应用已十分广，主要应用在以下三方面。1用酶进行疾病的诊断2用酶进行疾病的治疗与预防3用酶制造各种药物第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日（一）通过酶活力变化进行疾病诊断酶疾病与酶活力变化淀粉酶胰脏疾病，肾脏疾病时升高；肝病时下降胆碱酯酶肝病、肝硬化、有机磷中毒、风湿等，活力下降酸性磷酸酶前列腺癌、肝炎、红血球病变时，活力升高碱性磷酸酶佝偻病、软骨化病、骨瘤、甲状旁腺机能亢进时，活力升高；软骨发育不全等，活力下降谷丙转氨酶/谷草转氨酶肝病、心肌梗塞等，活力升高醛縮酶急性传染性肝炎、心肌梗塞，血清中酶活力显著升高胃蛋白酶胃癌，活力升高；十二指肠溃疡，活力下降磷酸葡糖变位酶肝炎、癌症，活力升高乳酸脱氢酶肝癌、急性肝炎、心肌梗塞，活力显著升高；肝硬化，活力正常第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日端粒酶癌细胞中含有端粒酶，正常体细胞内没有端粒酶活性山梨醇脱氢酶（SDH）急性肝炎，活力显著提高脂肪酶急性胰腺炎，活力明显增高，胰腺癌、胆管炎患者，活力升高肌酸磷酸激酶（CK）心肌梗塞，活力显著升高；肌炎、肌肉创伤，活力升高α－羟基丁酸脱氢酶心肌梗塞、心肌炎，活力增高磷酸己糖异构酶急性肝炎，活力极度升高；心肌梗塞、急性肾炎，脑溢血，活力明显升高鸟氨酸氨基甲酰转移酶急性肝炎，活力急速增高；肝癌，活力明显升高葡萄糖氧化酶测定血糖含量，诊断糖尿病亮氨酸氨肽酶（LAP）肝癌、阴道癌、阻塞性黄疸，活力明显升高第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病1.酸性磷酸酶酸性磷酸酶（aidphosphatase，EC3.1.3.2）是一种在酸性条件下催化磷酸单酯水解生成无机磷酸的水解酶。人血清酸性磷酸酶的最适PH为5~6，最适作用温度37?С。正常人血清中的酸性磷酸酶来源于骨、肝、肾、脾、胰等组织。前列腺癌患者以及出现肝炎、甲状旁腺功能亢进、红细胞病变等疾病时，血清中酸性磷酸酶的活性都会升高。第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病血清中酸性磷酸酶的活性测定可以采用定磷法、测酚法、磷酸麝香草酚呋法、硝基酚磷酸法等。为做出进一步诊断鉴别血清中增加的酸性磷酸酶来自的组织器官，可采用某些抑制剂进行选择性抑制作用。乙醇和酒石酸对前列腺酸性磷酸酶有显著抑制作用。Cu2+和甲醛对红细胞酸性磷酸酶的抑制作用显著。第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病2.碱性磷酸酶碱性磷酸酶（alkalinephosphatase，EC3.1.3.1）是一种在碱性条件下催化磷酸单酯水解生成无机磷酸的水解酶。人血清碱性磷酸酶的最适PH为9.5~10，最适作用温度37?С。碱性磷酸酶在体内分布广泛，特别是骨骼组织、牙齿、肾脏、和小肠中含量较高等组织。主要由造骨细胞产生，对于佝偻病、骨骼软化症、骨瘤、骨骼广泛性转移癌等骨骼疾病患者，以及甲状旁腺功能亢进、黄疸型肝炎疾病患者，血清中碱性磷酸酶的活性都会升高。第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病软骨发育不全等疾病，会引起血清中碱性磷酸酶活性下降。血清中酸性磷酸酶的活性测定可以采用与酸性磷酸酶相同的方法，即定磷法、测酚法、磷酸麝香草酚呋法、硝基酚磷酸法等，只是将反应的pH调解到碱性磷酸酶作用的适宜范围。为做出进一步诊断鉴别血清中增加的酸性磷酸酶来自的组织器官，可结合其他物理、化学、酶学等诊断方法。其中，由营养不良引起的佝偻病，此法诊断比X射线灵敏度还要高。第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病3.转氨酶转氨酶又称氨基转移酶（aminotransferase，EC2.6.1）是一类催化氨基从一个分子转移到另一个分子的转移酶类。在疾病诊断方面应用的主要有谷丙转氨酶和谷草转氨酶，最适作用pH为7.4，最适作用温度37?С。谷丙转氨酶（GPT）又称为丙氨酸转氨酶，它催化丙氨酸与α-酮戊二酸之间进行氨基转移反应，生成谷氨酸和丙酮酸。谷草转氨酶（GOT）又称天冬氨酸转氨酶，它催化天冬酰胺与α-酮戊二酸之间进行氨基转移反应，生成谷氨酸和草酰乙酸。第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日（一）根据体内酶活性的变化诊断疾病血清中GPT和GOT的活性测定，已在肝脏疾病和心肌梗死等疾病的诊断中得到广泛应用。急性传